從省政府新聞辦日前召開的河北省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新聞發(fā)布會上獲悉,河北省對定點醫(yī)療機構(gòu)所提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目,實行線上、線下公平的價格和支付政策。同時,新增8項“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務價格項目,將“互聯(lián)網(wǎng)+”復診項目納入醫(yī)保支付范圍,方便群眾網(wǎng)上就醫(yī)購藥。
建立醫(yī)保預付周轉(zhuǎn)金制度。河北省醫(yī)保部門原則上向未納入醫(yī)聯(lián)體的二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)和就醫(yī)人員多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,預付一個月的基本醫(yī)保周轉(zhuǎn)金,最大限度減輕醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力。醫(yī)療機構(gòu)簽訂藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購合同后,醫(yī)保部門向其按合同約定采購金額的50%預付醫(yī)?;?。同時,全省醫(yī)保系統(tǒng)先后向定點救治醫(yī)療機構(gòu)預撥付專項醫(yī)?;?.36億元。除預付三方面周轉(zhuǎn)金外,河北省還對實行人財物一體化管理的醫(yī)聯(lián)體,實行醫(yī)?;鸢丛掳慈祟^打包支付,結(jié)余的醫(yī)保資金留給醫(yī)聯(lián)體。今年5至6月份,全省共清理拖欠定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用3.81億元。
實行醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。對實行集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材,結(jié)余的醫(yī)保資金醫(yī)療機構(gòu)可留用50%.結(jié)余留給醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保資金,60%—70%用于醫(yī)務人員的薪酬發(fā)放,30%—40%用于醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。目前已返還醫(yī)療機構(gòu)3.72億元。通過正向激勵措施,調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)使用中標藥品的積極性。
不斷深化醫(yī)療服務價格改革。在建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制方面,河北省結(jié)合取消藥品和耗材加成,先后兩次大幅度調(diào)整醫(yī)療服務價格,近期又調(diào)整了省直三級醫(yī)療機構(gòu)知名專家診察費、注射費等部分體現(xiàn)醫(yī)護人員技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務項目價格,逐步實現(xiàn)以醫(yī)術(shù)養(yǎng)醫(yī)。在及時審批醫(yī)療服務價格項目方面,對有利于降低費用、診療效果明顯的醫(yī)療服務價格項目,開通審核綠色通道。近兩年來,河北省先后審批新增醫(yī)療服務價格項目458項,修訂242項,促進醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應用。
不斷擴大醫(yī)保支付范圍。目前河北省醫(yī)保目錄藥品2900種,中藥飲片892種。為支持中醫(yī)藥發(fā)展,2020年河北省又將573種中藥配方顆粒、269種醫(yī)院制劑,納入醫(yī)保支付范圍。為最大程度減輕患者自費負擔,河北省明確要求“醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)一般應使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品”。
不斷深化醫(yī)保支付方式改革。邯鄲市被國家醫(yī)保局確定為DRG付費國家試點城市,已于今年1月1日在4家三甲醫(yī)院啟動DRG實際付費。邢臺、保定、唐山、廊坊四市被確定為DIP付費國家試點城市,其中保定、唐山、邢臺在9月啟動DIP實際付費。通過深化醫(yī)保支付方式改革,不斷增強醫(yī)保對醫(yī)藥服務領域的激勵約束作用,激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范行為、控制成本的內(nèi)生動力。
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