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國(guó)內(nèi)打擊騙保套保力度持續(xù)強(qiáng)化 保障社保基金安全性
2022-02-23 08:51:24來(lái)源: 廣州日?qǐng)?bào)

人社部22日召開2021年第四季度新聞發(fā)布會(huì),介紹2021年人力資源和社會(huì)保障工作進(jìn)展情況。對(duì)于社保基金監(jiān)管,人社部社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管局局長(zhǎng)湯曉莉提到,專門出臺(tái)《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》,將以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套?;蚺灿秘澱忌绫;鸬倪`法行為。

社?;鹗抢习傩盏酿B(yǎng)命錢和救急款,但在某些人眼里卻成了“唐僧肉”。近年來(lái),我國(guó)社保事業(yè)蓬勃發(fā)展,基金規(guī)模越來(lái)越大、惠及人群越來(lái)越多。但相對(duì)的,管理鏈條也越拉越長(zhǎng),讓信息不對(duì)稱,監(jiān)管難覆蓋等管理漏洞暴露出來(lái),這也導(dǎo)致欺詐騙保、挪用貪占社?;鸬冗`法行為乘虛而入。其中,又以騙取醫(yī)?;鹱顬橛|目驚心。

事實(shí)上,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直是欺詐騙保的高發(fā)地。2020年底,安徽省太和縣多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌騙保問(wèn)題被曝光,一條灰色利益鏈也隨之浮現(xiàn)。從中介搜羅人員住院,到醫(yī)生為其量身定做假病歷,再到假患者領(lǐng)錢住院,診斷是假的、病人是演的,病房是空的,騙保是真的。而像這樣的欺詐騙保事件并非個(gè)案。國(guó)家醫(yī)保局最新曝光了2021年首批欺詐騙保的9件案件,其中3件就為醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保,其余6件為個(gè)人欺詐騙保,也涉及參保人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員與醫(yī)保部門工作人員。可見(jiàn),在缺乏相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制之下,“有利可圖”便成為某些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)守自盜的原始動(dòng)力。

欺詐、逐利只是騙保的一面,其另一面則是腐敗。若不是自動(dòng)取款機(jī)因長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行觸發(fā)系統(tǒng)報(bào)警,衡南縣人社局農(nóng)保中心征繳股股長(zhǎng)陽(yáng)某可能依然逍遙法外,心安理得地套現(xiàn)著逝者的社???。在這起案件中,讓人瞠目結(jié)舌的,不僅僅是其離譜操作和涉案金額,更有監(jiān)管職能部門的層層失職、失守。這也暴露出,當(dāng)權(quán)力不受限制或制約的情況下,就容易出現(xiàn)權(quán)錢交易、滋生“保護(hù)傘”等腐敗問(wèn)題。

從醫(yī)療機(jī)構(gòu)親自下場(chǎng)欺詐騙保,再到人社局干事利用職務(wù)之便套現(xiàn),種種騙保等違法行為之所以時(shí)有發(fā)生,除了有涉案主體人員主觀認(rèn)識(shí)不足的原因之外,更與當(dāng)前社?;鸨O(jiān)管體制、約束機(jī)制有待進(jìn)一步完善有關(guān)。對(duì)此,一方面,正如此次人社部所提出的,要深入實(shí)施“社保基金管理提升年”行動(dòng),加大力度開展全險(xiǎn)種社?;饘m?xiàng)檢查,強(qiáng)化人防、制防、技防和群防“四防”協(xié)同,強(qiáng)化各監(jiān)管職能部門之間的有效聯(lián)動(dòng),共同努力守護(hù)好社保基金安全。另一方面,社?;鸨O(jiān)管點(diǎn)多面廣,僅憑周期性的專項(xiàng)治理難以形成長(zhǎng)效化機(jī)制。應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管法制建設(shè),比如,不妨考慮將“社保詐騙罪”寫入刑法,明確打擊目標(biāo)。同時(shí),還必須不斷完善一體化監(jiān)管體系。

關(guān)鍵詞: 打擊騙保套保 社保基金安全 嚴(yán)查違規(guī)行為 監(jiān)管管理漏洞

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