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騙保?一男子突擊購買26份意外險保額高達(dá)2億元 保險公司上報監(jiān)管層
2019-02-21 11:04:56來源: 華夏時報

摘要:近日,多家保險公司參與到對一位王姓客戶保單風(fēng)險的聯(lián)合排查中。據(jù)相關(guān)媒體報道,該王姓投保者,近期在多達(dá)26家公司的投保高價意外險,投保額已達(dá)2億元,目前仍在繼續(xù)投保中。

華夏時報記者 吳敏 北京報道

近年來,騙保案日益增多,如涉嫌在普吉島“殺妻騙保”案中的天津男子,集中在2018年6月20日至2018年10月9日,先后在11家保險公司購買大額保單,累計(jì)投保274649元,保額高達(dá)2676萬元,被保險人均顯示為其妻子,受益人均為該男子自己。而就在同年10月該男子在普吉島殘忍殺害其妻。

此外,湖南新化一男子為騙保偽造車禍詐死,結(jié)果其妻信以為真,帶著一對兒女投河身亡,但隨后該男子卻“死”而復(fù)生,表示其炸死只因?yàn)轵_取100萬的人身意外險來還十余萬元網(wǎng)絡(luò)借貸。

此類事件自然也引起保險公司的高度關(guān)注。

近日,多家保險公司參與到對一位王姓客戶保單風(fēng)險的聯(lián)合排查中。據(jù)相關(guān)媒體報道,該王姓投保者,近期在多達(dá)26家公司的投保高價意外險,投保額已達(dá)2億元,目前仍在繼續(xù)投保中。

對此,多家保險公司證實(shí)確有其事,《華夏時報》記者了解,該王姓投保者,1969年生人,職業(yè)為陜西某酒店經(jīng)理,自2018年12月起陸續(xù)在26家保險公司購買保險,除了一份定期壽險外,其他25份產(chǎn)品主要為高額意外險、駕乘險,有些意外險也附加有定期壽險功能,其中幾款保險產(chǎn)品的保額高達(dá)1000余萬元,累計(jì)保額或達(dá)2億元。

值得一提的是,該王姓投保者在一家大型保險公司投保時,被核查出已在其他險企投保多份類似功能保單,遂要求其退保,但其依舊選擇繼續(xù)購買。

目前,有保險公司已將該事件上報監(jiān)管部門,多家保險公司也在討論該客戶一旦出險該如何處理。

一位保險公司業(yè)務(wù)人員告訴本報記者:“相對重疾險、醫(yī)療險來說,意外險核保要相對簡單的多。對于年輕人,如果身體沒有特殊疾病且不是特殊職業(yè),意外險一般都可以直接通過,意外險就看被保險人出現(xiàn)意外的可能性,高危行業(yè)的人意外險就會保費(fèi)更貴,甚至不承保。如果50歲的人,身體很健康的話,意外險也很容易通過,只不過保費(fèi)也會隨年齡增長會貴一些。

據(jù)其介紹,意外險分兩個方面,一個是意外壽險,另一個是意外醫(yī)療險。意外醫(yī)療險不能同時賠付,但意外壽險可以在多家保險公司購買且可以同時賠付。但如果保額太高,投保人不僅需要提交很多資料,保險公司還對對其進(jìn)行資產(chǎn)評估。

該業(yè)務(wù)人士還表示,但最重要的不是前期的投保,而是后期的出險,保險公司會做更詳細(xì)的調(diào)查,以排查其到底會不會騙保。“很多騙保,在前期是查不出來的,畢竟什么都沒發(fā)生,但是出險的時候,如果是騙保,會有一些漏洞,保險公司有專門做調(diào)查的部門,一旦發(fā)現(xiàn)是騙保,就賠不了了。”

上海對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險法講師王鵬鵬向本報記者表示,法律上并沒有禁止投保人重復(fù)購買定期壽險和意外險。壽險的保險標(biāo)的是被保險人的生命,只有在被保險人的生命出現(xiàn)意外時才能獲得保險賠償?;谧匀蝗说纳鼰o法通過經(jīng)濟(jì)價值予以衡量,因此并不禁止投保人購買多份壽險。相反,在保險市場發(fā)達(dá)的國家,政府還鼓勵投保人購買多份壽險保險,以控制人身風(fēng)險。為規(guī)制受益人因保險事故獲得超額收益并且防止道德風(fēng)險的產(chǎn)生,禁止投保人重復(fù)投保醫(yī)療保險和財(cái)產(chǎn)保險。

王鵬鵬指出,本案中王某在短期內(nèi)突擊重復(fù)購買意外險和壽險,就該行為上看并無不妥。但近2億的保額極易誘發(fā)道德風(fēng)險的產(chǎn)生,足以引起保險公司的注意。就目前情況看,該男子并未出險,出于風(fēng)控的考慮確實(shí)有必要進(jìn)行排查。當(dāng)出現(xiàn)保險事故時,保險公司應(yīng)該審慎的核實(shí)投保人在投保時是否完全履行如實(shí)告知義務(wù)、風(fēng)險的發(fā)生是否屬于保險合同約定的保險事故、保險事故的發(fā)生是否是人為故意造成的。總之,保險公司應(yīng)該在事前、事中、事后建立合理的預(yù)防機(jī)制,以防止騙保的發(fā)生。

而針對騙保的制裁,王鵬鵬表示,根據(jù)《刑法》第198條規(guī)定,進(jìn)行保險詐騙活動,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處1萬元以上10萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處5年以上10年以下有期徒刑,并處2萬元以上20萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處10年以上有期徒刑,并處2萬元以上20萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。

關(guān)鍵詞: 騙保 高價意外險

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