今后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)院感專家將會定期到開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)檢查院感工作，對消毒頻率、消毒液配置等進(jìn)行指導(dǎo)。此外，在此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還將安排醫(yī)師和護(hù)士24小時值班，為老年人提供出診服務(wù)。10月29日，記者從武漢市社會福利院了解到，由該院與湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等單位聯(lián)合起草的武漢市地方標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)已經(jīng)批準(zhǔn)實(shí)施，這也是湖北省首個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范。

記者在《規(guī)范》中看到，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式、服務(wù)要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)評價與改進(jìn)等方面作出具體要求，并提供了服務(wù)指導(dǎo)。

其中提到，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可自建醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、護(hù)理院(中心)、康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。床位數(shù)量為100張以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜申請?jiān)O(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，床位數(shù)量達(dá)到100張(含)以上的可申請?jiān)O(shè)立護(hù)理院，有條件的可申請?jiān)O(shè)立醫(yī)院。

如果養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不具備自建醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件，可以選擇近距離的二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，以滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人醫(yī)療服務(wù)需求。

《規(guī)范》中提到，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)應(yīng)按照服務(wù)接待、綜合評估、制定計(jì)劃、簽訂協(xié)議、建立檔案、提供服務(wù)等流程，為老年人提供生活照料、膳食、清潔衛(wèi)生、洗滌等服務(wù)，為慢性病及失能失智的老年人提供長期治療服務(wù)，協(xié)助老年人用藥并將服藥情況報告醫(yī)生，為有需要的老年人提供康復(fù)指導(dǎo)等。服務(wù)過程中，應(yīng)根據(jù)老年人身體健康狀況和服務(wù)需求，適時調(diào)整或變更服務(wù)計(jì)劃。

《規(guī)范》中明確要建立健全應(yīng)急工作機(jī)制，建設(shè)應(yīng)急隊(duì)伍，應(yīng)編制傳染性疾病應(yīng)急預(yù)案并定期演練，還將提供健康教育服務(wù)，提供符合老年人的生理、心理特點(diǎn)的文化娛樂活動等服務(wù)。

《規(guī)范》對生活照料服務(wù)、疾病診療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等內(nèi)容逐一進(jìn)行了規(guī)定，其中提到，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量應(yīng)符合下列要求，如開具的醫(yī)囑、處方合格率≥95%;病歷記錄合格率為100%;健康檔案合格率≥100%;醫(yī)療護(hù)理服務(wù)合格率為100%;不良事件報告率為100%;院內(nèi)感染發(fā)生率≤15%;服務(wù)滿意度≥90%。

市社會福利院副院長楊玲花是《規(guī)范》的起草人之一，她告訴記者，市社會福利院是省內(nèi)較早開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的福利院之一，工作中大家關(guān)注到，住進(jìn)養(yǎng)老院的老人多有醫(yī)養(yǎng)需求，尤其是失能、失智的高齡老人，就醫(yī)需求更為急迫。過去，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展了醫(yī)療服務(wù)，但在服務(wù)內(nèi)容、醫(yī)療實(shí)力上參差不齊，因此，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范迫在眉睫，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目的就是做到‘小病不出門、重病有轉(zhuǎn)診、日常有保健’”。

楊玲花告訴記者，老年人多數(shù)患有慢性病，需長期服藥，普通護(hù)理員缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，未來，機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)或有合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可安排專家定期來開展健康教育培訓(xùn)和定期巡診服務(wù)，讓住養(yǎng)老人健康管理工作落到實(shí)處，“根據(jù)自理區(qū)、護(hù)理區(qū)老人的不同健康狀況，醫(yī)護(hù)人員定期查房，這樣，一有病情變化，可以早發(fā)現(xiàn)、早處理”。

《規(guī)范》也對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染防控有了具體的要求和參考指南，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步防控公共衛(wèi)生等突發(fā)事件也有指導(dǎo)性幫助。未來，醫(yī)院院感專家會來到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從消毒液配置到“三區(qū)兩通道”的設(shè)置，手把手與機(jī)構(gòu)人員共同建設(shè)好院感防控體系。

楊玲花表示，《規(guī)范》填補(bǔ)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的空白，且根據(jù)不同等級、規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況，提出了不同的結(jié)合方案。同時，也多次邀請相關(guān)高校、管理部門、醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)的專家參加評審，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)具有指導(dǎo)作用，在規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量方面有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對推動武漢市養(yǎng)老改革不斷深入和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展具有指導(dǎo)性。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 新規(guī)定