上班途中發(fā)生交通事故，因所在公司未及時(shí)報(bào)送必要材料至工傷保險(xiǎn)管理中心，職工主張工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)被拒，兩次上訴又遭駁回。最終經(jīng)檢察機(jī)關(guān)多方協(xié)調(diào)化解，促使工傷報(bào)銷管理中心重新啟動(dòng)受理程序。

5月12日，最高人民檢察院發(fā)布5件工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)類行政檢察監(jiān)督典型案例，要求各級(jí)檢察機(jī)關(guān)切實(shí)加強(qiáng)勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)，維護(hù)法治化的營(yíng)商環(huán)境。其中，這起職工訴山西甲縣工傷保險(xiǎn)管理中心、某勞務(wù)派遣有限公司不履行給付工傷保險(xiǎn)待遇法定職責(zé)檢察監(jiān)督案入選了典型案例。

上班途中遭遇交通事故 鑒定屬工傷

據(jù)最高檢案例顯示，焦某某是某勞務(wù)派遣有限公司派遣到山西某礦山裝備修造有限責(zé)任公司從事清潔服務(wù)工作的職工，在甲縣工傷保險(xiǎn)管理中心參保繳費(fèi)。2017年4月18日，焦某某在上班途中發(fā)生交通事故，經(jīng)鑒定屬于工傷。

事故發(fā)生后，焦某某就人身?yè)p害賠償、工傷保險(xiǎn)待遇等事宜，先后與肇事方、用人單位、用工單位進(jìn)行協(xié)商溝通，與肇事方達(dá)成了一次性7.8萬(wàn)元的賠償，但是與用人單位、用工單位未達(dá)成一致意見(jiàn)。隨后，焦某某對(duì)用人單位、用工單位向甲縣人民法院提起勞動(dòng)爭(zhēng)議民事訴訟。經(jīng)過(guò)法院調(diào)解，焦某某和用人、用工單位達(dá)成了和解協(xié)議。

用人單位不及時(shí)報(bào)送材料 職工申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)遭拒

在與肇事方、用人單位、用工單位進(jìn)行協(xié)商溝通的同時(shí)，焦某某向甲縣工傷保險(xiǎn)管理中心主張工傷保險(xiǎn)待遇。然而由于焦某某與用人單位山西某勞務(wù)派遣有限公司之間矛盾激化，公司始終消極抵觸將必要材料報(bào)送甲縣工傷保險(xiǎn)管理中心，導(dǎo)致相關(guān)材料的提交已經(jīng)超出規(guī)定的受理期限，甲縣工傷保險(xiǎn)管理中心不予支付工傷保險(xiǎn)待遇。

焦某某不服，于2018年7月17日向行政案件集中管轄的乙縣人民法院提起對(duì)甲縣工傷保險(xiǎn)管理中心的行政訴訟。2018年10月19日，乙縣人民法院認(rèn)為，焦某某因工傷保險(xiǎn)待遇咨詢甲縣工傷保險(xiǎn)管理中心，但未提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)和遞交相關(guān)材料，其起訴甲縣工傷保險(xiǎn)管理中心不履行給付保險(xiǎn)待遇的法定職責(zé)不能成立，裁定駁回起訴。焦某某上訴、申請(qǐng)?jiān)賹彛徊枚g回。焦某某向檢察機(jī)關(guān)申請(qǐng)監(jiān)督。

檢察機(jī)關(guān)化解行政爭(zhēng)議 職工領(lǐng)8.7萬(wàn)余元工傷保險(xiǎn)金

檢察機(jī)關(guān)經(jīng)審查認(rèn)為，法院裁定并無(wú)不當(dāng)。但由于該案沒(méi)有進(jìn)入實(shí)質(zhì)審理，當(dāng)事人合法權(quán)益不能得到及時(shí)保護(hù)，山西省人民檢察院遂將此案作為行政爭(zhēng)議實(shí)質(zhì)性化解掛牌督辦案件。本案的矛盾焦點(diǎn)在于焦某某與山西某勞務(wù)派遣有限公司之間矛盾激化，公司始終消極抵觸將必要材料報(bào)送甲縣工傷保險(xiǎn)管理中心。焦某某應(yīng)按相關(guān)規(guī)定先向甲縣工傷保險(xiǎn)管理中心提交申請(qǐng)，但相關(guān)材料的提交已經(jīng)超出規(guī)定的受理期限，需上報(bào)市工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)中心請(qǐng)示決定。

檢察機(jī)關(guān)向焦某某釋法說(shuō)理的同時(shí)，與山西某勞務(wù)派遣有限公司、人社部門(mén)等多方溝通協(xié)調(diào)，召開(kāi)由省市縣三級(jí)檢察機(jī)關(guān)聯(lián)動(dòng)組織的公開(kāi)聽(tīng)證會(huì)，邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、人民監(jiān)督員等社會(huì)各界人士參與案件化解，最終，某勞務(wù)派遣公司同意配合焦某某提供相關(guān)申請(qǐng)材料，甲縣工傷保險(xiǎn)管理中心按照上級(jí)的批復(fù)受理焦某某的申請(qǐng)，重新啟動(dòng)受理程序。

2020年6月17日，申請(qǐng)人焦某某遞交撤回監(jiān)督申請(qǐng)，某市人民檢察院作出終結(jié)審查決定。9月17日，焦某某按程序領(lǐng)取了8.7萬(wàn)余元的工傷保險(xiǎn)金。

最高檢：持續(xù)加大此類行政爭(zhēng)議監(jiān)督力度

此次發(fā)布的另外4個(gè)典型案例分別是顏某某訴廣西某縣人力資源和社會(huì)保障局、某市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定及行政復(fù)議檢察監(jiān)督案，劉某訴新疆某市某區(qū)人力資源和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)待遇行政賠償檢察監(jiān)督案，譚某訴海南某市某區(qū)人社局、某木業(yè)有限公司勞動(dòng)和工傷保險(xiǎn)行政管理檢察監(jiān)督案，侯某某訴四川某市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定檢察監(jiān)督案。

“工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)類案件，事關(guān)勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定，但在行政認(rèn)定、司法處理等環(huán)節(jié)又容易出現(xiàn)爭(zhēng)議。”最高檢第七檢察廳廳長(zhǎng)張相軍告訴記者，檢察機(jī)關(guān)可以通過(guò)依法提出抗訴、再審檢察建議維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益，同時(shí)，對(duì)于法院裁判并無(wú)明顯不當(dāng)、但申請(qǐng)人訴求又具有一定正當(dāng)性的，也可以根據(jù)個(gè)案實(shí)際，通過(guò)公開(kāi)聽(tīng)證、司法救助、釋法說(shuō)理以及促成關(guān)聯(lián)民事?tīng)?zhēng)議達(dá)成和解、“一攬子”化解爭(zhēng)議等方式化解行政爭(zhēng)議。

據(jù)悉，2020年全國(guó)檢察機(jī)關(guān)受理涉勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理申訴案件800余件，其中涉及工傷認(rèn)定、工傷保險(xiǎn)類占比超過(guò)80%。此類案件法律適用要求高，工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)法律規(guī)范原則性與現(xiàn)實(shí)工傷事故多樣性的矛盾日益凸顯;勞動(dòng)者和用人單位利益沖突大;勞動(dòng)者一方訴訟能力弱，在訴訟中容易處于不利地位。

張相軍表示，檢察機(jī)關(guān)將堅(jiān)持以人民為中心的司法理念，持續(xù)加大監(jiān)督力度，更加注重把工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)類行政爭(zhēng)議實(shí)質(zhì)性化解作為重要內(nèi)容，增強(qiáng)化解行政爭(zhēng)議意識(shí)，著眼案結(jié)事了政和;更加注重依法開(kāi)展司法救助，融入鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果、保障鄉(xiāng)村振興大局;更加注重與相關(guān)職能部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，凝聚保障勞動(dòng)者合法權(quán)益的合力。

關(guān)鍵詞： 上班 交通事故 工傷認(rèn)定 案例