應對人口老齡化,北京正嘗試多面出擊。12月21日,北京商報記者自北京市發(fā)改委獲悉,近期,北京市研究出臺了《北京市積極應對人口老齡化實施方案(2021年-2025年)》(以下簡稱《實施方案》),從推動托育發(fā)展,到養(yǎng)老服務補位,再到健康醫(yī)療設(shè)施加速布局、探索長護險等,北京迎戰(zhàn)老齡化的“路線圖”逐漸清晰。
增加普惠托育服務有效供給
“一老一小”是完善人口服務體系發(fā)力的重點?!秾嵤┓桨浮妨⒆愦龠M人口均衡發(fā)展,也提出要建立健全支持生育的配套政策措施,增加普惠托育服務有效供給,建設(shè)一批示范性托育服務機構(gòu)。
據(jù)悉,今年北京市衛(wèi)生健康委便開展了示范性托育機構(gòu)創(chuàng)建工作,評選出第一批“北京市托育服務示范單位”45家。其中首鋼幼兒保教中心金蘋果幼兒園是托幼一體幼兒園,目前,在園幼兒375名,其中托班幼兒36名。在托育教育中,金蘋果幼兒園針對0-3歲幼兒發(fā)展特點研究專門的園本課程,以游戲為基本活動,堅持保教結(jié)合。
值得注意的是,整體而言,《實施方案》也體現(xiàn)出了“五個三”的特點,補充三類設(shè)施便是其中之一。而補充三類設(shè)施中,也提到要鼓勵和支持有條件的幼兒園托幼一體化發(fā)展,加強社區(qū)托育服務設(shè)施建設(shè),鼓勵有條件的用人單位為職工提供托育服務,增加普惠托育服務有效供給,完善服務標準,加強行業(yè)綜合監(jiān)管,著力補充一批托育服務設(shè)施。
普惠托育箭在弦上。上個月末,新版《北京市人口與計劃生育條例》開始實施,彼時,北京市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人李昂就曾在發(fā)布會上提到,要將托育服務納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,研究完善規(guī)劃、土地、住房、財政、金融、人才等支持政策,引導社會力量參與提供多樣化的托育服務。
此外,鼓勵有條件的幼兒園延伸托班,支持用人單位、社區(qū)等提供托育服務,推動普惠托育服務體系建設(shè),規(guī)范家庭托育服務發(fā)展。開展示范性托育機構(gòu)創(chuàng)建,完善綜合監(jiān)管,建立健全登記備案制度、信息公示制度、評估制度,強化動態(tài)管理,建立機構(gòu)關(guān)停等特殊情況應急處置機制,堅決守住嬰幼兒安全和健康底線等。
據(jù)悉,《實施方案》的編制也考慮要堅持創(chuàng)新驅(qū)動深化關(guān)鍵領(lǐng)域改革。如結(jié)合生育政策調(diào)整,不斷深化養(yǎng)老、健康、托育等領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,逐步建立健全養(yǎng)老育幼的政策支持體系。加大應對人口老齡化體制機制創(chuàng)新力度,構(gòu)建全社會共同參與、服務供給多元化的新格局。
研究街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務聯(lián)合體
托育之外,養(yǎng)老服務發(fā)展也是重中之重?!秾嵤┓桨浮妨⒆闾嵘秊槔戏展┙o能力和服務品質(zhì),針對目前存在的部分社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施運營效率不理想、養(yǎng)老服務供需對接不暢等問題,提出要推動基層養(yǎng)老服務機構(gòu)一體化統(tǒng)籌,提升基層養(yǎng)老服務的精準性和有效性。
北京商報記者了解到,目前北京市民政局正在研究建立街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務聯(lián)合體,其中燕山地區(qū)率先開展了“燕山養(yǎng)老模式”探索,在地區(qū)全面推廣“享老居家養(yǎng)老院”。
據(jù)悉,“燕山養(yǎng)老模式”是一個中心、兩個平臺、三級服務的智慧養(yǎng)老體系。一個中心,即燕山智慧養(yǎng)老服務中心。兩個平臺,即燕山智慧養(yǎng)老服務平臺和燕山養(yǎng)老綜合管理平臺。三級服務體系分別為燕山智慧養(yǎng)老服務中心、智慧養(yǎng)老社區(qū)服務站、養(yǎng)老服務商/服務人員。
智慧養(yǎng)老服務中心負責制定標準、監(jiān)管服務。智慧養(yǎng)老社區(qū)服務站配備養(yǎng)老顧問、服務專員,負責整合區(qū)域養(yǎng)老服務資源,涉及餐飲、家政、物業(yè)、理發(fā)等領(lǐng)域服務商和服務個體,組建區(qū)域養(yǎng)老聯(lián)合體,對服務資源進行統(tǒng)籌,通過平臺調(diào)度養(yǎng)老服務資源,每一個運營點都是一個養(yǎng)老聯(lián)合體。
服務商(服務人員)在平臺運營商或服務站運營商的整合管理下,加入智慧養(yǎng)老平臺,接受服務調(diào)配,所有管理和服務均實行線上線下相融合,按照相關(guān)專業(yè)養(yǎng)老服務規(guī)范、標準、流程,為老年人提供“安全、便捷、周到”的專業(yè)為老、助老、養(yǎng)老服務,如評估、助浴、理發(fā)、按摩、托老照料、助餐、助醫(yī)等;負責收集、反饋老年人的養(yǎng)老服務需求信息。
街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務聯(lián)合體只是一個點,在更廣的層面上,《實施方案》堅持突出問題導向回應人民期盼,例如提到要探索基層養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)運營管理新模式,提升養(yǎng)老服務質(zhì)量和設(shè)施利用率;聚焦康復、護理等剛性需求,著力增加為老醫(yī)療養(yǎng)老服務供給,提高護理型床位比重;充分考慮老年人實際支付能力,通過政策集成等方式,引導社會增加普惠型養(yǎng)老服務供給,穩(wěn)妥推進長期護理保險等制度性建設(shè)。
長護險適時全覆蓋
圍繞長護險,北京已經(jīng)醞釀多時。在創(chuàng)新三類制度中,《實施方案》也提到,要不斷完善長期護理保險制度政策體系、標準體系、服務體系和管理運行機制,適時在全市推行符合市情的長期護理保險制度。
此外,還包括深化醫(yī)保支付方式改革,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩罨母镝t(yī)療保障制度;支持探索以街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心(敬老院)為主體,統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老驛站布局的一體化資源整合模式,創(chuàng)新基層養(yǎng)老服務統(tǒng)籌制度等。
去年9月,國家醫(yī)保局、財政部公布了《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》和新增試點城市名單,明確北京市石景山區(qū)、天津市、山西省晉城市等14個城市開展試點工作。
當時,國家醫(yī)保局就曾指出,隨著人口老齡化、高齡化加劇,建立長護險制度成為越來越迫切的社會需求。去年11月,北京市石景山區(qū)全域啟動全要素、全流程、全方位的擴大長護險試點工作。
本月初公布的數(shù)據(jù)顯示,石景山全區(qū)參保人員42.18萬人,長護險基金收入7800余萬元,支出約4673.75萬元(支付到10月,含經(jīng)辦管理費),累計待遇享受人員3178人(其中實時享受2712人)。
而在醫(yī)療方面,《實施方案》也提到,加強對老年人的健康指導和管理,醫(yī)療機構(gòu)全面設(shè)置老年人“綠色通道”,提高養(yǎng)老機構(gòu)對高齡及失能失智殘障老人的照護能力,提升從居家到機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。
同時,編制實施健身設(shè)施建設(shè)補短板行動計劃,加強區(qū)域衛(wèi)生設(shè)施規(guī)劃統(tǒng)籌,優(yōu)先滿足老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護等機構(gòu)建設(shè)需求,著力補充一批健康醫(yī)療設(shè)施。
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