今天上午,北京醫(yī)保參保人專屬的普惠健康保險“北京普惠健康保”正式發(fā)布。該產品由政府部門指導監(jiān)督,投保人一年195元可最高享醫(yī)保目錄內外300萬元保障。參保日期截至今年9月30日,保障日期為2022年1月1日至12月31日。
什么人能參保
“北京普惠健康保”專為北京市醫(yī)保在保狀態(tài)的參保人定制,不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限健康狀況,無需體檢,高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保。
與其他商業(yè)健康保險不同的是,有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等5類特定既往癥人群可承??少r付,與健康人群形成差異化保障,既往癥人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式,實現“可投保、可理賠”。具體來說,該產品涵蓋醫(yī)保目錄內住院+門診個人自付費用、醫(yī)保目錄外住院個人自費費用和100種海內外高額特藥費用三大保障。
從哪里可投保
只要是北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員等)均可關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線投保,也可通過支付寶、騰訊微保、京東和五家保險公司渠道投保。
中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司設計開發(fā)的“北京普惠健康保”,由醫(yī)渡云提供主運營平臺,并由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導,由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負責監(jiān)督。
哪些特藥可用
值得一提的是,對比其他城市的普惠型保險產品,“北京普惠健康保”將特藥范圍擴大到100種,涵蓋25種國內惠民常用抗癌和地產藥品以及75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種重大疾病。
患者在國內醫(yī)保定點醫(yī)療機構購買的國內特藥,在“北京普惠健康保”的保險責任內賠付,北京市19家指定藥店可以提供藥品直付和送藥上門等服務。患者如需使用75種海外特藥,赴海南博鰲就可以在博鰲恒大國際醫(yī)院、博鰲超級醫(yī)院等地購買。
增值服務
“北京普惠健康保”還免費提供出院后5次復查陪診或上門護理服務,參保人自今年10月1日起即可申請,增值服務日期為今年10月1日至明年12月31日。
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