幼時貪玩雙眼不幸被竹箭射傷,因治療不徹底,52歲的徐師傅如今只能看見眼前手指晃動。在武漢大學(xué)愛爾眼科醫(yī)院,專家團隊三次為徐師傅進行手術(shù),終于幫助徐師傅的視力得以恢復(fù)。
徐師傅家住河南信陽,幼時貪玩雙眼不幸被竹箭射傷,因當(dāng)時治療不徹底,現(xiàn)在只能看見眼前手指晃動。去年12月,徐師傅來到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院就診。
“患者來醫(yī)時,右眼角膜中央被大塊白斑擋住,虹膜前方晶狀體有不同程度的嚴(yán)重?fù)p傷,但經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),患者左眼也因外傷致植入性虹膜囊腫,成啞鈴狀跨球壁囊腫,”接診醫(yī)生青光眼??茝埇摻榻B,患者雙眼雖病情不同,但都很危險,需及時治療。
12月17日,湖北省眼科學(xué)會青光眼學(xué)組委員、該院青光眼??浦魅螀亲骷t率先給徐師傅的右眼實施白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)+瞳孔再造術(shù),將右眼各組織的異常表現(xiàn)修復(fù)好,并治療了白內(nèi)障問題,徐師傅右眼視力目前已提高0.15。
但令人頭疼的是,徐師傅左眼的情況比右眼更為復(fù)雜,左眼的虹膜囊腫大到遮住了瞳孔,需即刻摘除,但鞏膜穿孔的位置跟囊腫想通,囊腫一旦摘除,會導(dǎo)致房水從鞏膜瘺流出,還需植入自體鞏膜將瘺覆蓋,防止房水滲漏,“因為鞏膜是人體很脆弱的器官,做任何手術(shù)涉及到鞏膜都有很大風(fēng)險,”張瑩醫(yī)生表示,醫(yī)院青光眼專家團隊通過層層評估,認(rèn)為患者左眼還有挽救的可能,12月23日,吳作紅主任再次給徐師傅左眼實施了虹膜囊腫切除+眼球修補+自體鞏膜移植術(shù)。
不料,兩個多月后,徐師傅發(fā)現(xiàn)自己左眼的視力逐漸下降,還有疼痛、頭暈等不適。隨即,徐師傅再次來到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院就診,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),徐師傅左眼的鞏膜瘺再次出現(xiàn)漏水,房水在結(jié)膜邊緣如“涓涓細(xì)流”一樣往外溢出,致其左眼眼球不穩(wěn)定,眼壓極低,“患者的眼壓現(xiàn)在只有6mmHg-7mmHg(正常眼壓范圍10mmHg—21mmHg),他的眼球就好比一個癟皮球,使眼睛里面很多結(jié)構(gòu)都支撐不起來,手術(shù)容易導(dǎo)致脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜脫離、出血等嚴(yán)重后果,并且我們在第二次手術(shù)時,就發(fā)現(xiàn)患者鞏膜瘺位置較偏,再次修復(fù)會更難,”主刀醫(yī)生吳作紅主任解釋,專家團隊前期試圖給徐師傅做了一些保守治療,如帶繃帶鏡、點藥、打自漿血清等方法,但都無法修補好鞏膜瘺漏水的情況。
“如不手術(shù),任由鞏膜瘺一直滲水,前房漸淺,那患者左眼的所有結(jié)構(gòu)都粘粘在一起,將會導(dǎo)致眼球萎縮,角膜內(nèi)皮失代償,低眼壓性視神經(jīng)損傷,最終走向失明,”面對這一難題,吳作紅主任反復(fù)斟酌手術(shù)方案,今年3月19日吳作紅主任為徐師傅實施了第三次手術(shù)治療,再次利用異體鞏膜將其鞏膜瘺修復(fù)成功。
6月20日,術(shù)后三個月,徐師傅來院復(fù)查時,左眼眼壓穩(wěn)定,且視力已恢復(fù)至0.5。面對復(fù)查結(jié)果,徐師傅喜極而泣,拉著醫(yī)生的手連聲感謝。
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