都說剛開始戒煙的人嘴巴很難受，可以找個(gè)替代品。老王也找了個(gè)在他看來挺健康的替代品。不料一個(gè)月后，他的血糖莫名其妙飆升到空腹12mmol/L還控制不住!

他到浙江醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任黃虹副主任醫(yī)師這兒找原因，發(fā)現(xiàn)正是這個(gè)新愛好導(dǎo)致了他控制不住的高血糖。

兩天嚼完一罐口香糖，嚼到住院控血糖

實(shí)際上老王確診糖尿病已有幾年時(shí)間，也一直規(guī)律吃藥，每天保持一定活動(dòng)量，平時(shí)血糖控制得不錯(cuò)。對于這個(gè)月的血糖飆升，他始終想不明白，決定到醫(yī)院檢查看看。

黃虹接診后，仔細(xì)詢問老王近期的生活方式時(shí)，老王坦言，因?yàn)閯傞_始戒煙，嘴巴難受就嚼口香糖，“我特地選了無糖口香糖。”

黃虹接過他的口香糖包裝罐一看，雖然標(biāo)明是無糖口香糖，但配料表也標(biāo)明含有“木糖醇”“麥芽糖醇”等人工代糖成分。人工代糖的熱量雖然比天然蔗糖低，但它不等于零糖，而且按照老王平均每兩天嚼完一罐口腔糖的速度，其實(shí)他的熱量和糖分?jǐn)z入相當(dāng)高了。

現(xiàn)在的他不僅要戒煙，還得戒口香糖。

“放飛自我”的年輕人最易被糖尿病盯上

據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國成人糖尿病患病率在12.8%，基本上10個(gè)人里就有1個(gè)是糖尿病。同時(shí)，年輕的糖尿病患者隊(duì)伍在擴(kuò)大，這一群體往往年齡在二三十歲，有些是因家族遺傳關(guān)系，但更多的是生活習(xí)慣很糟糕，比如愛吃外賣、飲料當(dāng)水喝、熬夜、不愛運(yùn)動(dòng)，等等。

前段時(shí)間，黃虹就收治了一位30來歲的糖尿病人，從事IT行業(yè)，大學(xué)畢業(yè)五年來，不再有打籃球這樣的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，而是在電腦前一坐一整天。手邊永遠(yuǎn)擺放著各種飲料，尤以碳酸飲料居多。

“因?yàn)橐恢軆?nèi)出現(xiàn)口干、多飲、乏力等情況，小伙子自己還挺上心，到社區(qū)醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)空腹血糖已經(jīng)到17mmol/L。最后來我這兒進(jìn)一步檢查，除了糖尿病外，他的BMI指數(shù)30，肝功能指標(biāo)異常，最后收治入院治療。”黃虹說，雖然患者尚未到酮癥酸中毒，但高糖毒性已傷及其自身胰島功能，故而采用胰島素短期強(qiáng)化治療。

經(jīng)過一周的住院治療，小伙子病情穩(wěn)定得以出院。醫(yī)院也進(jìn)行后續(xù)回訪，得知小伙子自我管理得不錯(cuò)。

一提到胰島素就搖頭，其實(shí)它沒那么可怕

提到胰島素，許多糖尿病患者對于胰島素的認(rèn)知存在誤區(qū)，認(rèn)為存在藥物上癮、發(fā)胖、胰島功能下降的風(fēng)險(xiǎn)，因此無論是治療還是血糖日常管理時(shí)都拒絕胰島素。

此前有位40多歲的糖尿病患者，因?yàn)榻堤撬幩幬锍酝昙由铣霾睿?ldquo;反正感覺沒什么癥狀”，就停藥停了一個(gè)多月。后來因血糖飆升再到醫(yī)院治療時(shí)，黃虹表示，需要住院治療以及使用胰島素治療時(shí)，患者一口拒絕：“住院我沒時(shí)間，胰島素我也不打，以后會(huì)依賴的!”

黃虹表示，患者對于胰島素的認(rèn)識存在不少誤區(qū)。高糖毒性會(huì)抑制自身的胰島功能，此時(shí)外源性胰島素來控制血糖，有利于自身胰島分泌功能得到休息并恢復(fù)。

這種方法適合于初次確診糖尿病存在明顯高血糖的，病情較短的情況。在血糖穩(wěn)定后，日常管理依然可繼續(xù)使用口服降糖藥物控糖。

蔥油拌面不是健康早餐，煮雜糧粥要少放水

黃虹說，糖尿病作為一種代謝性疾病，除了規(guī)范的藥物治療，管理好自身的飲食習(xí)慣和生活方式，也是很重要的一環(huán)。

特別是飲食控制，并不是說這個(gè)不能吃那個(gè)不能吃，而是強(qiáng)調(diào)要均衡飲食，控制總量，不能吃過頭。吃飯時(shí)先喝碗清湯，然后再吃蔬菜，再吃葷菜，然后進(jìn)食主食，這樣血糖不會(huì)升得過快。

蔥油拌面是杭州市民很喜歡的一道早點(diǎn)，雖然好吃，但黃虹不建議天天吃，因?yàn)橛偷臄z入量太高了。還有很多糖尿病患者會(huì)把米飯、面條等主食換成雜糧，需要注意的是，雜糧雖然好，但煮雜糧粥的時(shí)候要少放水，水分高了升糖會(huì)快。

另外，夏天來臨了，水果更豐富，糖尿病患者要少吃瓜類水果，可以吃蘋果和獼猴桃，蘋果最好切片，吃個(gè)兩三片，不要一次吃整個(gè)，獼猴桃一天不要超過一個(gè)，最推薦的水果是黃瓜、西紅柿。

黃虹還建議，糖尿病患者要做好血糖監(jiān)測，如果有條件，自己買血糖儀在家里做監(jiān)測，可以有意識地提醒自己，并與跟醫(yī)生做好配合，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑。要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，但又要根據(jù)自己的實(shí)際體能循序漸進(jìn)，每天大約30-60分鐘的鍛煉時(shí)間，運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間選擇餐后一小時(shí)左右開始。走路鍛煉就很好，每天6000-8000步即可，不要過分追求步數(shù)。

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