“雙通道”將原來藥品院內(nèi)管理的一部分職能轉(zhuǎn)移到院外，對基金安全風(fēng)險(xiǎn)管控提出新的挑戰(zhàn)。對此，將以處方流轉(zhuǎn)中心為核心，連通醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，落實(shí)“定機(jī)構(gòu)、定醫(yī)師、可追溯”等要求，實(shí)現(xiàn)患者用藥行為全過程監(jiān)管。

國家醫(yī)保局表示，將完善細(xì)化醫(yī)保用藥審核規(guī)則，引入智能監(jiān)控，嚴(yán)厲打擊“雙通道”領(lǐng)域套騙取醫(yī)保資金的行為。并加強(qiáng)“雙通道”用藥費(fèi)用和基金支出常規(guī)分析和監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整完善監(jiān)管政策措施，確?；鸢踩?。

同時(shí)，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)采取更加嚴(yán)格的措施，對患者身份進(jìn)行核實(shí)，確保“處方患者”和“實(shí)際用藥患者”一致，堵塞“欺詐騙保”漏洞，確?；鸢踩?/p>

打好“進(jìn)院”后半場

“目前，醫(yī)保目錄準(zhǔn)入頻率大幅加快，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品準(zhǔn)入模式尚未明顯變化。”黃華波說，改革前，大部分藥品上市是“先進(jìn)醫(yī)院、后進(jìn)醫(yī)保”，改革后，變成“先進(jìn)醫(yī)保、后進(jìn)醫(yī)院”，這就對醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速準(zhǔn)入和臨床醫(yī)生短期內(nèi)廣泛使用提出更高要求。

他介紹，定點(diǎn)零售藥店具有服務(wù)靈活、分布廣泛等特點(diǎn)，將其納入談判藥品的供應(yīng)保障，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成互補(bǔ)，將增加藥品供應(yīng)渠道和患者用藥選擇。

前半場醫(yī)保談判，后半場落地進(jìn)院。首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院副研究員郭武棟認(rèn)為，患者能夠順暢便捷地獲取談判藥品，才能夠充分釋放前期談判所獲得的改革紅利。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，國家衛(wèi)健委將配合醫(yī)保部門落實(shí)好“雙通道”的相關(guān)政策，結(jié)合處方的流轉(zhuǎn)工作，方便患者在定點(diǎn)零售藥店獲得所需藥品，保障參?；颊叩慕】禉?quán)益。

關(guān)鍵詞： 雙通道 談判藥品 進(jìn)院 需求高