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近日，張學(xué)友在演唱會上唱歌期間突然跌倒，隨即起身繼續(xù)唱。其后，張學(xué)友解釋稱，自己從小有“耳水不平衡”，幾乎每年都會發(fā)一次，之前都未曾在演唱會上遇到“耳水不平衡”而頭暈。

長沙也有一位女士患上張學(xué)友“同款”疾病。市民陳女士多年來反復(fù)頭暈，先后到多家醫(yī)院就診，做了一系列的相關(guān)檢查，均未明確病因。近日，陳女士頭暈再次發(fā)作，來到了長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科求醫(yī)。

耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生針對陳女士的情況展開了疑難病例討論，考慮“耳水不平衡”即梅尼埃綜合征可能。梅尼埃病主要的病理特征就是內(nèi)耳積水，其臨床表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。

據(jù)介紹，以前梅尼埃病的診斷主要依靠臨床癥狀及前庭功能檢查、聽功能檢查、耳蝸電圖、甘油試驗等輔助檢查來綜合判斷，但早期的梅尼埃病癥狀多不典型，難以與其他耳源性眩暈的疾病進行鑒別，導(dǎo)致對梅尼埃病的早期診斷和治療造成困難。目前，釓造影內(nèi)耳膜迷路MRI成像技術(shù)能夠很好地顯示內(nèi)淋巴積水。

于是，影像科醫(yī)生為陳女士進行了釓造影內(nèi)耳膜迷路MRI成像，經(jīng)過專家仔細閱片、會診后，發(fā)現(xiàn)右側(cè)橢圓囊、球囊擴張，右側(cè)前庭、半規(guī)管、耳蝸顯影范圍較左側(cè)小，專家診斷為內(nèi)淋巴積水，此診斷與臨床不謀而合。臨床醫(yī)生明確診斷后，給予積極的治療，陳女士病情好轉(zhuǎn)。

長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科副主任、副主任醫(yī)師聶瑾說，梅尼埃病(Meniere’s Disease, MD)是以反復(fù)的發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感為主要特征的內(nèi)耳疾病。病理上主要表現(xiàn)為內(nèi)耳膜迷路積水。當(dāng)這種積水達到特定的程度，嚴(yán)重情況下會出現(xiàn)內(nèi)耳膜迷路破裂，內(nèi)淋巴和外淋巴混合導(dǎo)致內(nèi)耳結(jié)構(gòu)和功能受損。這種情況反復(fù)發(fā)作，久而久之就會出現(xiàn)永久性的內(nèi)耳機能損害，出現(xiàn)頻繁發(fā)作的眩暈，嚴(yán)重聽力下降，耳鳴等臨床癥狀。如果有相應(yīng)的癥狀建議來醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查和治療。

醫(yī)學(xué)影像科主任、主任醫(yī)師鄧?yán)徒榻B，臨床實踐中，梅尼埃綜合征的診斷和鑒別診斷往往較為繁雜和棘手，而釓造影內(nèi)耳膜迷路MRI成像在病因診斷、嚴(yán)重程度分級及預(yù)后判斷方面，?？芍槐壑Αａ徳煊皟?nèi)耳膜迷路MRI成像技術(shù)是醫(yī)院高端磁共振儀開展的新技術(shù)，不僅操作簡便、圖像采集時間較短，而且具有無電離輻射、對比劑低粘性、低過敏性等優(yōu)點，同時，可以很好顯示內(nèi)淋巴積水，為梅尼埃綜合征患者的診斷保駕護航。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員李靖

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