政府出資為老人購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)，老年人在外意外摔傷，可獲得保險(xiǎn)公司賠償。極目新聞?dòng)浾呓諒奈錆h市各區(qū)民政局獲悉，自2017年武漢市硚口區(qū)在全市率先開展老年人意外傷害保險(xiǎn)試點(diǎn)以來(lái)，目前全市絕大多數(shù)區(qū)由政府出資，為60歲以上或65歲以上老人購(gòu)買了意外傷害保險(xiǎn)，惠及老人上百萬(wàn)。

志愿者幫老人理發(fā)

一個(gè)多月接到10多起老人意外摔傷的報(bào)案

今年8月，武漢市江岸區(qū)民政局對(duì)外發(fā)布，由區(qū)政府出資，江岸區(qū)民政局為江岸區(qū)65歲及以上老年人購(gòu)買了意外傷害保險(xiǎn)，保障對(duì)象為戶籍所在地(含居住)為武漢市江岸區(qū)且年滿65歲及以上老人，受益對(duì)象有14萬(wàn)余人。

該保險(xiǎn)的投保人為武漢市江岸區(qū)民政局。該保險(xiǎn)所稱的意外傷害，指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。在保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，保險(xiǎn)人按約定給付保險(xiǎn)金。

按照江岸區(qū)民政局與保險(xiǎn)公司的約定，意外身故、意外殘疾，賠償限額為2萬(wàn)元，僅限日常生活中發(fā)生的意外事故(工作中發(fā)生的意外事故除外)。意外醫(yī)療賠償限額為6000元。發(fā)生骨折意外事故最高賠付6000元/人/年，每次免賠100元;有第三方賠付，對(duì)剩余未獲補(bǔ)償或給付的部分賠付比例100%;無(wú)第三方賠付，賠付比例90%。發(fā)生其他意外事故最高賠付4000元/人/年，每次免賠100元;有第三方賠付，對(duì)剩余未獲補(bǔ)償或給付的部分賠付比例100%;無(wú)第三方賠付，賠付比例80%。意外津貼50元/天，3天免責(zé)期，單次住院津貼最高賠付90天，年度累計(jì)最高賠付180天。

該保險(xiǎn)的期限為今年7月23日到明年7月22日。極目新聞?dòng)浾邚膶?duì)接江岸轄區(qū)老人意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司江岸支公司獲悉，江岸區(qū)政府為老人購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)1個(gè)月以來(lái)，該公司已接到轄區(qū)老人意外傷害報(bào)案10余起，其中以七八十歲老人居多。

志愿者教老人使用智能手機(jī)

79歲的余婆婆，家住武漢市江岸區(qū)球場(chǎng)路，7月27日不慎摔倒，感到左手腕部疼痛，行動(dòng)不便，當(dāng)晚住院接受治療。余婆婆因左橈骨遠(yuǎn)端骨折住院10天。81歲的喻婆婆家住江岸區(qū)臺(tái)北新村，8月6日不慎摔倒，入院檢查被診斷為右股骨頸骨折，住院16天。保險(xiǎn)公司服務(wù)專員王俊告訴極目新聞?dòng)浾撸拥嚼先思凹覍俚膱?bào)案信息后，保險(xiǎn)公司第一時(shí)間予以受理，調(diào)查確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，將按照理賠流程予以賠付。

試點(diǎn)4年惠及老人上百萬(wàn)

2017年，作為湖北省健康保險(xiǎn)創(chuàng)新示范區(qū)，硚口區(qū)在武漢市率先開展老年人意外傷害保險(xiǎn)試點(diǎn)，硚口區(qū)政府出資268萬(wàn)多元，為戶籍在硚口區(qū)的13.4萬(wàn)多名60歲以上(含60周歲)老年人，購(gòu)買了老年人意外傷害險(xiǎn)。從2017年至今，硚口區(qū)已經(jīng)連續(xù)5年為轄區(qū)戶籍老年人購(gòu)買意外傷害險(xiǎn)。

2017年4月初，家住硚口70歲的熊婆婆下樓時(shí)不慎摔倒，右踝骨出現(xiàn)骨折，為此在醫(yī)院住了14天，住院費(fèi)花了4000多元。社區(qū)工作人員了解情況后，上門告知熊婆婆，區(qū)政府為硚口區(qū)戶籍的老人購(gòu)買了人身意外傷害險(xiǎn)，像她這種情況是可以申請(qǐng)理賠的。最終熊婆婆獲得了2391元的賠付，成為硚口區(qū)首例完成的意外傷害險(xiǎn)賠付案例。

志愿者給老人送來(lái)西瓜

硚口區(qū)政府為老人購(gòu)買人身意外傷害險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)做法，很快在武漢市其他區(qū)推廣開來(lái)。黃陂區(qū)連續(xù)多年將“為全區(qū)60歲以上老年人購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)”納入政府十件實(shí)事。

2020年7月，73歲的黃陂區(qū)王家河街鳳凰山村村民羅桃仙因意外去世，在收到老人家屬的理賠申請(qǐng)后，保險(xiǎn)公司積極上門核實(shí)相關(guān)情況，開展理賠服務(wù)。按照區(qū)政府投保額度，保險(xiǎn)公司迅速將5萬(wàn)元理賠款送到老人家屬手中，解決了這個(gè)貧困家庭為老人辦理后事的后顧之憂。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年保險(xiǎn)公司共受理黃陂區(qū)60歲以上老年人意外傷害保險(xiǎn)理賠2779件，賠償金額達(dá)到872萬(wàn)元。其中：意外死亡61件，理賠305萬(wàn)元，意外醫(yī)療2718件，理賠567萬(wàn)元。

去年，東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)出資，為轄區(qū)內(nèi)近6萬(wàn)名60歲以上老人和持證殘疾人購(gòu)買意外傷害險(xiǎn)。今年上半年，蔡甸區(qū)政府出資為全區(qū)10萬(wàn)多名60周歲(含)以上老人購(gòu)買了老年人意外傷害保險(xiǎn)，武昌區(qū)出資為全區(qū)戶籍60周歲(含)以上老年人(包括在武昌轄區(qū)內(nèi)居住一年以上的老人)購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)，惠及的老年人達(dá)28萬(wàn)人。

截至2019年11月30日，武漢市戶籍總?cè)丝谥校?0歲以上老年人口194.25萬(wàn)，占總?cè)丝诘?1.43%。極目新聞?dòng)浾攉@悉，目前武漢市絕大多數(shù)區(qū)為60歲或65歲以上老人購(gòu)買了意外傷害保險(xiǎn)，上百萬(wàn)老人可受益。

免除老人外出活動(dòng)后顧之憂

硚口區(qū)榮華街建樂社區(qū)是一家坐落于社區(qū)內(nèi)部的養(yǎng)老院，建立于2014年，目前，養(yǎng)老院內(nèi)居住著80多位老人，共有140個(gè)床位。建樂社區(qū)養(yǎng)老院管理人員丁康告訴極目新聞?dòng)浾?，按照政府要求，為了降低老年人在養(yǎng)老院意外摔傷引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，他們每年都會(huì)購(gòu)買場(chǎng)地意外傷害險(xiǎn)，政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也會(huì)給予一定的補(bǔ)貼。

志愿者陪伴老人

極目新聞?dòng)浾邚奈錆h市民政局獲悉，為保證在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施場(chǎng)地內(nèi)活動(dòng)、享受服務(wù)的老人，在受到意外傷害時(shí)能得到一定的經(jīng)濟(jì)賠付，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營(yíng)者的風(fēng)險(xiǎn)抵御能力，2014年武漢市將城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施購(gòu)買場(chǎng)地意外傷害險(xiǎn)作為一項(xiàng)常態(tài)化、制度化政策措施。2018年至2019年間，武漢市城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施場(chǎng)地意外傷害險(xiǎn)報(bào)案113筆，累計(jì)支付賠款126.22萬(wàn)元。

在武漢市財(cái)政統(tǒng)一購(gòu)買養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人意外傷害險(xiǎn)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施場(chǎng)地意外傷害險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，硚口、黃陂、漢陽(yáng)、東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)、蔡甸、武昌等已先行先試，由區(qū)財(cái)政為本區(qū)所有60歲以上老年人購(gòu)買了人身意外傷害險(xiǎn)。

老人在參加活動(dòng)

據(jù)悉，“老年人意外傷害保險(xiǎn)”是專門針對(duì)老年人而設(shè)計(jì)，具有保費(fèi)低廉、保障適度、保單通俗、核保簡(jiǎn)單、理賠快捷等特點(diǎn)。其作為新農(nóng)合、居民醫(yī)保的有益補(bǔ)充，為老年人提供有效必要的保障。一些老人表示，有了老年人意外傷害保險(xiǎn)，可以減少兒女的負(fù)擔(dān)，免除外出活動(dòng)后顧之憂。

黃陂區(qū)區(qū)民政局調(diào)研員韓洪林認(rèn)為，購(gòu)買老年人意外傷害保險(xiǎn)，是養(yǎng)老保障機(jī)制的有益補(bǔ)充。該區(qū)實(shí)施老年人意外傷害保險(xiǎn)工作以來(lái)，解決了老年人因意外傷害造成的生活困難，使全區(qū)23萬(wàn)多老人受益。

提醒：發(fā)生意外傷害要第一時(shí)間報(bào)案

老年人如果不慎遭遇意外傷害，如何申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠?極目新聞?dòng)浾卟稍L了對(duì)接江岸區(qū)老人意外傷害險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司服務(wù)專員王俊。王俊介紹，老人遭遇意外傷害后，老人或老人家屬可以第一時(shí)間撥打全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)專線電話報(bào)案，也可撥打服務(wù)專員手機(jī)電話報(bào)案，因特殊原因無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)案，保險(xiǎn)公司接到由出險(xiǎn)人出具的書面說(shuō)明后是同為及時(shí)報(bào)案。老人及家屬要保留好醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、出院小結(jié)和門診病歷等。

蔡甸區(qū)民政局也提醒轄區(qū)老人，如果發(fā)生意外傷害，務(wù)必第一時(shí)間撥打報(bào)案電話，并提供蔡甸籍戶口本原件及復(fù)印件;意外證明(村委會(huì)、社區(qū)、單位蓋章三者取其一);被保險(xiǎn)人身份證正反復(fù)印件;醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、出院小結(jié)和門診病歷，如果住院需出具住院病歷;醫(yī)保、新農(nóng)合住院結(jié)算賠付清單(分割單)以及申請(qǐng)人銀行卡/存折復(fù)印件(工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、郵政銀行)。

關(guān)鍵詞： 政府出資 老年人 意外傷害險(xiǎn) 新福利