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大腦作為人體最重要的中樞器官之一，控制著人體大多數(shù)行為，同時也是維持人體代謝、體溫等多種生理功能穩(wěn)定發(fā)揮的關(guān)鍵。當(dāng)腦組織因缺乏血液與氧氣而出現(xiàn)相應(yīng)壞死時，即“腦梗塞”，則意味著人體多個器官與系統(tǒng)無法參與正常的生理功能運轉(zhuǎn)，甚至影響生命。

除對腦梗塞患者實施確切的治療干預(yù)外，還需充分結(jié)合患者表現(xiàn)出的個體差異與病情特點，制定符合其疾病發(fā)展趨勢的護理干預(yù)方案。那么腦梗塞患者在發(fā)病后的急性階段與后續(xù)的恢復(fù)階段期間，要如何護理呢？接下來，從飲食、心理、康復(fù)以及并發(fā)癥預(yù)防4個角度，分析針對腦梗塞病情發(fā)展特點的護理干預(yù)方案。

正式開始護理前需充分做好基礎(chǔ)護理，讓腦梗塞患者在整潔干凈的環(huán)境中接受干預(yù)，同時保證室內(nèi)定期通風(fēng)、消毒。將室內(nèi)溫度與濕度控制在患者感覺舒適、干爽的范圍內(nèi)。及時更換被污染的衣物與床單。隨后進入四步護理環(huán)節(jié)。

飲食護理。指從優(yōu)化患者飲食結(jié)構(gòu)、提高飲食質(zhì)量等角度出發(fā)，完善護理內(nèi)容。首先，患者進入急性期應(yīng)禁食，通過腸外營養(yǎng)支持等方法，保證患者生理機能正常運轉(zhuǎn)、生命體征相對穩(wěn)定。隨后，患者進入穩(wěn)定期后，應(yīng)充分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)中的鹽分與油脂比例。多補充維生素B族含量高的食物，達到降低便秘發(fā)生風(fēng)險、提高患者康復(fù)速度的目的。

心理護理。指患者因疾病以及個體差異形成負(fù)性情緒后予以心理疏導(dǎo)。從指導(dǎo)患者樹立正確面對疾病的態(tài)度等角度出發(fā)，引導(dǎo)患者積極參與治療與護理。同時重視家屬配合，協(xié)同家屬共同開展心理護理。此外，針對已經(jīng)存在心理障礙的患者，應(yīng)積極觀察患者心理波動變化，并予以嚴(yán)密監(jiān)測避免心理問題持續(xù)發(fā)展。

康復(fù)護理。指患者度過急性期進入穩(wěn)定期后，借助中醫(yī)推拿、按摩、針灸等技術(shù)，協(xié)助患者恢復(fù)肢體功能并減緩腦組織的不可逆損傷?？山柚窠?jīng)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，對存在嚴(yán)重神經(jīng)與中樞神經(jīng)功能障礙的患者予以定向干預(yù)。在了解患者心理變化的基礎(chǔ)上，及時通過肢體語言觀察患者訴求。此外，隨著患者病情好轉(zhuǎn)，逐漸協(xié)助患者開展穿衣、穿鞋、洗漱等簡單的日?；顒涌祻?fù)訓(xùn)練，以達到協(xié)助患者及早恢復(fù)生理功能的目的。

并發(fā)癥預(yù)防。指在患者臥床期間充分進行按摩與拍身，避免壓力性損傷。針對患者長期臥床的特點，應(yīng)充分調(diào)整床頭角度，避免誤吸以及吸入性感染。

文/郭玉環(huán)(金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院)

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