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在人體的多個(gè)關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)是最復(fù)雜、負(fù)重最大的關(guān)節(jié)。當(dāng)前，膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率呈持續(xù)升高態(tài)勢(shì)，部分患者在就醫(yī)時(shí)，被醫(yī)生建議行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。要換個(gè)關(guān)節(jié)？許多患者聽(tīng)到后就本能的感到恐懼了，從而一直拖下去，錯(cuò)過(guò)了手術(shù)最佳時(shí)間。究竟什么是膝關(guān)節(jié)置換？什么情況適合關(guān)節(jié)置換呢？

67歲的吳娭毑有著30多年的類(lèi)風(fēng)濕病史，10年前右膝已發(fā)展為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期的膝關(guān)節(jié)疼痛與僵硬已嚴(yán)重影響她的日常生活：膝關(guān)節(jié)伸又伸不直、彎也彎不了，活動(dòng)越來(lái)越差，吳娭毑不能爬樓梯，無(wú)法下蹲，長(zhǎng)期依靠拄拐行走。

不久前，飽受膝關(guān)節(jié)病痛折磨的吳娭毑在家人的陪同下，來(lái)到長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)骨科四病區(qū)尋求幫助。龔濱醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)的體格檢查及一系列輔助檢查后，診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并右膝關(guān)節(jié)僵硬。考慮到吳娭毑關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重，保守治療恐無(wú)法改善目前的病情，建議行膝關(guān)節(jié)置換。

要把膝蓋換掉？吳娭毑有點(diǎn)怕。

龔濱告訴她，其實(shí)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，并不是全部將膝關(guān)節(jié)進(jìn)行置換處理，準(zhǔn)確名稱(chēng)應(yīng)該叫做“全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”，手術(shù)只是將患者關(guān)節(jié)表面被破壞的部分切除一層，再將同樣厚度的人工關(guān)節(jié)面裝在病變切除處的表面，盡最大力度恢復(fù)原來(lái)關(guān)節(jié)面的光滑平整。如果以房子打比方，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)如同是對(duì)掉皮、脫落的墻體重新裝修粉刷，而不是建新房。

聽(tīng)完醫(yī)生的解釋?zhuān)瑓菉謿埠图胰瞬潘闪艘豢跉猓膺M(jìn)行手術(shù)。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，骨科四病區(qū)團(tuán)隊(duì)僅用1小時(shí)就為吳娭毑順利完成了手術(shù)。術(shù)后在科室“醫(yī)護(hù)護(hù)患康”一體化團(tuán)隊(duì)管理模式下，為吳娭毑制訂了完善的診療計(jì)劃、康復(fù)鍛煉計(jì)劃，術(shù)后2天，吳娭毑就可以下地行走了，術(shù)后5天，膝關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)到90°。

“從來(lái)沒(méi)想過(guò)，有一天我的膝蓋還能恢復(fù)得這么好，竟然可以丟下拐杖靠自己正常地走路、爬樓梯?！眳菉謿查_(kāi)心不已。

長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院骨科四病區(qū)主任、主任醫(yī)師沈翔說(shuō)，膝關(guān)節(jié)是人體最大的承重關(guān)節(jié)，它一生都在不斷被磨損，磨損因素有很多，如：體重過(guò)大、過(guò)度勞累、外傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)感染以及先天畸形等。早期可能僅表現(xiàn)為輕度疼痛或“關(guān)節(jié)不太靈活”等癥狀，因此容易被忽視。但是，當(dāng)膝關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重后，關(guān)節(jié)間隙會(huì)發(fā)生明顯的狹窄，軟骨破壞、骨贅增生，出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、畸形等情況，導(dǎo)致患者無(wú)法正常行走，不能爬樓、無(wú)法下蹲，更嚴(yán)重者可能需要依靠拐杖甚至坐輪椅，嚴(yán)重影響日常生活。

沈翔介紹，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于治療重度膝關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)畸形、膝關(guān)節(jié)僵硬等疾病，可有效解除患者膝關(guān)節(jié)疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，糾正下肢力線，使患者重新獲得一個(gè)穩(wěn)定的、功能良好的膝關(guān)節(jié)，擺脫疾病帶來(lái)的痛苦，回歸正常生活，改善生存質(zhì)量。（陳善斌 王歡）

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