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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)不是把膝關(guān)節(jié)換掉?
2023-08-18 12:36:09來(lái)源: 紅網(wǎng)


(資料圖片)

在人體的多個(gè)關(guān)節(jié)中,膝關(guān)節(jié)是最復(fù)雜、負(fù)重最大的關(guān)節(jié)。當(dāng)前,膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率呈持續(xù)升高態(tài)勢(shì),部分患者在就醫(yī)時(shí),被醫(yī)生建議行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。要換個(gè)關(guān)節(jié)?許多患者聽(tīng)到后就本能的感到恐懼了,從而一直拖下去,錯(cuò)過(guò)了手術(shù)最佳時(shí)間。究竟什么是膝關(guān)節(jié)置換?什么情況適合關(guān)節(jié)置換呢?

67歲的吳娭毑有著30多年的類(lèi)風(fēng)濕病史,10年前右膝已發(fā)展為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期的膝關(guān)節(jié)疼痛與僵硬已嚴(yán)重影響她的日常生活:膝關(guān)節(jié)伸又伸不直、彎也彎不了,活動(dòng)越來(lái)越差,吳娭毑不能爬樓梯,無(wú)法下蹲,長(zhǎng)期依靠拄拐行走。

不久前,飽受膝關(guān)節(jié)病痛折磨的吳娭毑在家人的陪同下,來(lái)到長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)骨科四病區(qū)尋求幫助。龔濱醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)的體格檢查及一系列輔助檢查后,診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并右膝關(guān)節(jié)僵硬。考慮到吳娭毑關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重,保守治療恐無(wú)法改善目前的病情,建議行膝關(guān)節(jié)置換。

要把膝蓋換掉?吳娭毑有點(diǎn)怕。

龔濱告訴她,其實(shí)膝關(guān)節(jié)置換術(shù),并不是全部將膝關(guān)節(jié)進(jìn)行置換處理,準(zhǔn)確名稱(chēng)應(yīng)該叫做“全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”,手術(shù)只是將患者關(guān)節(jié)表面被破壞的部分切除一層,再將同樣厚度的人工關(guān)節(jié)面裝在病變切除處的表面,盡最大力度恢復(fù)原來(lái)關(guān)節(jié)面的光滑平整。如果以房子打比方,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)如同是對(duì)掉皮、脫落的墻體重新裝修粉刷,而不是建新房。

聽(tīng)完醫(yī)生的解釋?zhuān)瑓菉謿埠图胰瞬潘闪艘豢跉猓膺M(jìn)行手術(shù)。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,骨科四病區(qū)團(tuán)隊(duì)僅用1小時(shí)就為吳娭毑順利完成了手術(shù)。術(shù)后在科室“醫(yī)護(hù)護(hù)患康”一體化團(tuán)隊(duì)管理模式下,為吳娭毑制訂了完善的診療計(jì)劃、康復(fù)鍛煉計(jì)劃,術(shù)后2天,吳娭毑就可以下地行走了,術(shù)后5天,膝關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)到90°。

“從來(lái)沒(méi)想過(guò),有一天我的膝蓋還能恢復(fù)得這么好,竟然可以丟下拐杖靠自己正常地走路、爬樓梯?!眳菉謿查_(kāi)心不已。

長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院骨科四病區(qū)主任、主任醫(yī)師沈翔說(shuō),膝關(guān)節(jié)是人體最大的承重關(guān)節(jié),它一生都在不斷被磨損,磨損因素有很多,如:體重過(guò)大、過(guò)度勞累、外傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)感染以及先天畸形等。早期可能僅表現(xiàn)為輕度疼痛或“關(guān)節(jié)不太靈活”等癥狀,因此容易被忽視。但是,當(dāng)膝關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重后,關(guān)節(jié)間隙會(huì)發(fā)生明顯的狹窄,軟骨破壞、骨贅增生,出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、畸形等情況,導(dǎo)致患者無(wú)法正常行走,不能爬樓、無(wú)法下蹲,更嚴(yán)重者可能需要依靠拐杖甚至坐輪椅,嚴(yán)重影響日常生活。

沈翔介紹,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于治療重度膝關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)畸形、膝關(guān)節(jié)僵硬等疾病,可有效解除患者膝關(guān)節(jié)疼痛,改善膝關(guān)節(jié)功能,糾正下肢力線,使患者重新獲得一個(gè)穩(wěn)定的、功能良好的膝關(guān)節(jié),擺脫疾病帶來(lái)的痛苦,回歸正常生活,改善生存質(zhì)量。(陳善斌 王歡)

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