在三甲大醫(yī)院眾多的南京主城區(qū)中，南京雨花臺區(qū)卻是個“洼地”——它是南京主城區(qū)唯一沒有三級大醫(yī)院的區(qū)。然而，近年來該區(qū)通過構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體、健聯(lián)體、藥聯(lián)體“三個聯(lián)合體”為抓手，將三甲大醫(yī)院的專家資源引入百姓家門口，讓患者家門口小醫(yī)院也能看大病。

統(tǒng)計顯示，該區(qū)近三年基層年均診療量為175萬人次，居民首診在家門口社區(qū)醫(yī)院的比例高達68%，列南京市第一，超出全省平均水平近10個百分點。該區(qū)基層衛(wèi)生工作曾連續(xù)兩次獲省政府真抓實干激勵表彰，近期高分通過“全國首批社區(qū)醫(yī)院示范區(qū)”評審。

構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體，大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源為“我”所用

(資料圖片)

“恢復得不錯，注意不要做劇烈運動，過段時間再來復查一下?！爆F(xiàn)年32歲的南京韋先生一個多月前腳踝骨折，后在雨花醫(yī)院骨科做了手術(shù)。近日他再次來醫(yī)院復診，院骨科副主任醫(yī)師李大鵬為他進行了仔細檢查。

“雨花醫(yī)院離家近，而且常年有南京市第一醫(yī)院骨科專家來坐診，在這里手術(shù)我完全放心，費用也只有大醫(yī)院的一半左右?！表f先生說，醫(yī)生告訴他手術(shù)用的是可吸收的螺釘，因此避免了二次開刀取釘之苦。

韋先生這樣手術(shù)在雨花醫(yī)院已經(jīng)算是“小兒科”?！肮强颇壳俺Ｒ?guī)開展膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)置換、四肢復雜骨折、關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)、拇外翻畸形糾正等先進手術(shù)?！崩畲簌i說，就連椎間盤突出脊椎UBE微創(chuàng)技術(shù)、脊椎矯形、關(guān)節(jié)鏡前后交叉韌帶重建這樣的高尖手術(shù)，他們醫(yī)院也已成為常規(guī)。

據(jù)雨花臺區(qū)衛(wèi)生健康委主任褚堂琴介紹，近年來南京雨花臺區(qū)與多家“三甲”大醫(yī)院簽訂“府院合作”戰(zhàn)略框架協(xié)議，完善醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的頂層設(shè)計。

在框架下，“三甲”醫(yī)院和全區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施“一對多”即一所“三甲”醫(yī)院與多個基層醫(yī)院合作、“多對一”即1個區(qū)級醫(yī)院與多所“三甲”醫(yī)院合作形式，形成“一中心一特色”的醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格，基層醫(yī)院通過與大醫(yī)院“結(jié)對”、與大專家“攀親”方式，引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，區(qū)內(nèi)居民照樣可以看到大醫(yī)院的專家。

“比如雨花醫(yī)院聘請南京市第一醫(yī)院原副院長任雨花醫(yī)院院長，同時聘第一醫(yī)院多位專家任科室主任，雨花醫(yī)院在行政、人事、業(yè)務等方面與第一醫(yī)院實行同質(zhì)化管理?！瘪姨们僬f，基層醫(yī)院建立?？撇^(qū)，同時也作為“三甲”醫(yī)院在基層的一個病區(qū)，接受三甲醫(yī)院業(yè)務指導和管理，為住院患者提供便利的上下轉(zhuǎn)診綠色通道。

江蘇省口腔醫(yī)院“牽手”雨花社區(qū)衛(wèi)生服務中心也是成功案例之一。別看這只是一家社區(qū)小醫(yī)院，其牙科是省級特色?？?，在附近居民中相當有名氣。8月1日中午時分，記者在雨花社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科門前看到，仍然有好幾位病人等著就診。

“今天上午接診了60多個號?！痹撝行目谇豢浦魅吻f云霞告訴記者：目前科里只有7位醫(yī)護人員，平均每天接診50至60位患者，很忙。

“業(yè)務發(fā)展得這么好，當然離不開江蘇省口腔醫(yī)院專家們的大力支持?！鼻f云霞說，從2019年起省口腔醫(yī)院陸續(xù)派來20多位專家輪流過來坐診、技術(shù)幫扶等?！斑^去我們只能做簡單鑲牙、補牙等，現(xiàn)在種植牙、牙正畸等高難度的技術(shù)我們都能做。而且設(shè)備也‘鳥槍換炮’，新增超聲骨刀、美白儀、顯微鏡等省口腔醫(yī)院有的高端儀器，這里一應俱全?！?/p>

隨著人口老齡化程度加劇，患慢性病的老年人日益增多，而且同一老人患高血壓、糖尿病、腦梗等多種病的比例非常高，有的老年人一天要同時服用4至5種藥物，病情復雜，用藥安全風險大增。

如何筑起安全用藥防火墻？早在兩年前，南京雨花臺區(qū)與南京鼓樓醫(yī)院簽訂了“藥聯(lián)體”建設(shè)協(xié)議，去年8月，在鼓樓醫(yī)院藥學專家的指導、幫助下，雨花臺區(qū)“區(qū)域?qū)彿街行摹痹谟昊ㄡt(yī)院正式啟用。審方中心整合全區(qū)藥師資源，每天安排2名藥師在雨花醫(yī)院集中進行“線上”審方，為百姓安全用藥加上“安全閥”。

（《零距離》記者/王華素 編輯/高若婷）

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