“醫(yī)生,我這大半年老是腰酸背痛,不知道是不是腰椎間盤突出了,您幫我看看?”近日,杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院骨科陸慧杰副主任醫(yī)師的診室,來了一位全副武裝、“膚白貌美”的女白領(lǐng)。檢查結(jié)果出人意料,不是腰椎問題,而是她得了嚴(yán)重骨質(zhì)疏松!
年紀(jì)輕輕得骨質(zhì)疏松
“養(yǎng)蜂人式防曬”嫌疑很大
林小姐今年30歲,從事行政工作,日常最重視防曬。這次就醫(yī)時(shí),她也是太陽鏡、防曬帽、防曬口罩、防曬袖套全副武裝。陸慧杰詳細(xì)了解了病情后,建議林小姐做腰部相關(guān)影像檢查的同時(shí),增加一項(xiàng)骨密度檢查。骨密度報(bào)告顯示T值小于2.5,可診斷為骨質(zhì)疏松癥。陸慧杰分析,她的腰酸背痛其實(shí)是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的。
“骨質(zhì)疏松?”林女士不敢相信自己的耳朵,這不是老年病嗎,怎么自己這么年輕也會(huì)得?
“骨質(zhì)疏松不是老年人的專利,恰恰相反很多年輕女性也容易得。”陸慧杰醫(yī)生解釋,這跟現(xiàn)在年輕人的工作狀態(tài)和飲食習(xí)慣有關(guān)。林小姐說,自己不僅怕曬太陽,還很宅。因?yàn)閺氖滦姓ぷ鳎刻煺嬲趹敉獾臅r(shí)候不超過10分鐘。哪怕雙休日出門,她必然是涂抹厚厚的防曬霜,再打上太陽傘。另外,為了保持工作效率,咖啡是每天“續(xù)命必備”。
陸慧杰坦言,如今像林女士這樣的年輕骨質(zhì)疏松患者越來越多見,究其原因,見不到太陽、過度防曬、缺乏運(yùn)動(dòng),又?jǐn)z入太多的咖啡因正是誘因。“不喜歡出門的‘宅男’和‘居里夫人’正在成為骨質(zhì)疏松癥的高危人群。”
目前,林小姐除了需要一段時(shí)間的飲食調(diào)整、藥物補(bǔ)鈣治療,還要調(diào)整過度防曬的生活習(xí)慣了。
防曬不宜過度
選擇合適的時(shí)間接觸陽光也很重要
事實(shí)上,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病年齡越來越年輕化,覆蓋人群也越來越廣。調(diào)查顯示,50歲以上女性,每3人中有1人會(huì)經(jīng)歷一次骨質(zhì)疏松性骨折,50歲以上男性中則是4人中有1人。國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)預(yù)測(cè),到2050年,全球女性髖部骨折的發(fā)生率將增加240%,而男性髖部骨折的發(fā)生率將增加310%。
“骨質(zhì)疏松是可防可治的。”陸慧杰強(qiáng)調(diào),首先要改變不良的生活習(xí)慣,少熬夜,限制喝酒。“如果真離不開咖啡的話建議同時(shí)補(bǔ)鈣,例如海產(chǎn)品、牛奶都是很好的補(bǔ)鈣食品。平時(shí)增加室外活動(dòng),適當(dāng)鍛煉身體,曬太陽是預(yù)防骨質(zhì)疏松既方便又有效的方式。”
維生素D是人體骨骼健康的基礎(chǔ)。陸慧杰說,據(jù)以往研究顯示,人體獲得的維生素D中,80%~90%都來源于曬太陽,皮膚中7-脫氫膽固醇在紫外線照射下可以轉(zhuǎn)化為維生素D,只有少量維生素D是從食物中獲取的。因此,硬防曬、化學(xué)防曬做得越好,皮膚接收到的紫外線相對(duì)越少,合成的維生素D自然也就越少了。
“當(dāng)然不是提倡大家完全不防曬,而是不要完全把自己隔絕在陽光之外,是在有保護(hù)的情況下有意識(shí)地接觸陽光?,F(xiàn)在夏天太陽比較強(qiáng)烈,可以選擇10點(diǎn)前曬太陽最好。這個(gè)時(shí)間段空氣比較好,紫外線偏低,感覺溫暖柔和。”他還提醒,曬太陽時(shí)最好曬一下雙腿,加速腿部鈣質(zhì)吸收。同時(shí)建議曬太陽之后,多食含維生素A的食物及新鮮蔬菜和水果。
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