今年政府工作報(bào)告提出，完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。

近日，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文表示，將出臺(tái)基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算管理辦法，進(jìn)一步統(tǒng)一住院、門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算規(guī)則和流程，并在2022年年底前基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍的統(tǒng)一。

推動(dòng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，是為了讓老百姓在他鄉(xiāng)也能“看好病”。目前，跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算已全面推開(kāi)，門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算正穩(wěn)步試點(diǎn)，異地就醫(yī)備案服務(wù)也在推廣。

這些進(jìn)步帶給老百姓最直觀的感受就是，在外地看病報(bào)銷方便了，不再需要“跑腿墊資”。成績(jī)有目共睹，但難點(diǎn)、堵點(diǎn)也要正視。如，結(jié)算存在“待遇差”問(wèn)題。媒體調(diào)研發(fā)現(xiàn)，異地就醫(yī)直接結(jié)算依照“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”原則辦理結(jié)算業(yè)務(wù)，因各地目錄差異，直接結(jié)算會(huì)與參保地報(bào)銷存在待遇差。要破解這些難點(diǎn)、堵點(diǎn)，統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)保用藥范圍，統(tǒng)一跨省直接結(jié)算規(guī)則和流程勢(shì)在必行。未來(lái)，要以出臺(tái)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算管理辦法為新起點(diǎn)，推動(dòng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算往“深”處走，讓受惠面更大，讓結(jié)算服務(wù)更便捷、高效。

首先，要觀全局?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算要與提升整體醫(yī)療服務(wù)水平、完善分級(jí)診療制度等共同推進(jìn)，并在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)參保人員合理有序使用醫(yī)療資源，確保每一分“救命錢”用在刀刃上。

其次，要穩(wěn)步走。從老百姓的需求出發(fā)，從實(shí)際情況出發(fā)，明確緩急、先后，制定“時(shí)間表”，快而穩(wěn)地一步步來(lái)。門診慢特病跨省直接結(jié)算涉及人群多、就醫(yī)頻次高，且各地在病種數(shù)量、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面存在差異，這是急需“啃下”的“硬骨頭”。目前，國(guó)家醫(yī)保局已有序開(kāi)展5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等。

最后，要抓細(xì)節(jié)。如，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算持續(xù)往“深”處走，意味著相關(guān)政策處于動(dòng)態(tài)變化中，對(duì)此，要加大宣傳力度，讓老百姓了解并用好政策;再如，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算不少手續(xù)已可通過(guò)線上渠道辦理，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿，而隨著異地養(yǎng)老老年人數(shù)量逐漸增多，相應(yīng)平臺(tái)與服務(wù)的“適老”步伐要加快?？傊?，“深”化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要始終牽住“讓老百姓在他鄉(xiāng)看好病”這一牛鼻子，久久為功。

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