1月10日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。會(huì)議決定，今年年底前，國(guó)家和省級(jí)集采藥品在每個(gè)省合計(jì)達(dá)到350個(gè)以上。并逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國(guó)家和省級(jí)層面開展集采。

醫(yī)保“十四五”規(guī)劃明確，到“十四五”末期，國(guó)家和省級(jí)藥品集中帶量采購(gòu)品種達(dá)500個(gè)以上;高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)品種達(dá)5類以上。此次會(huì)議決定在今年年底前，國(guó)家和省級(jí)集采藥品在每個(gè)省合計(jì)達(dá)到350個(gè)以上，且點(diǎn)名要求納入今年帶量采購(gòu)的高值醫(yī)用耗材就有好幾種。今年是“十四五”的第二年，這就意味著，僅兩年時(shí)間，將完成“十四五”國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)70%以上的任務(wù)，帶量采購(gòu)提速擴(kuò)面可謂只爭(zhēng)朝夕。

前幾輪帶量采購(gòu)，已將眾多患者從吃不起藥、用不起耗材的困境中解救出來(lái)。每一次“靈魂砍價(jià)”，都能成為美談，贏得民眾的高度關(guān)注與點(diǎn)贊;每一種藥品與耗材的大幅降價(jià)，都能對(duì)應(yīng)出現(xiàn)一個(gè)巨大的受惠群體。比如心臟支架從過(guò)去1.3萬(wàn)元的均價(jià)降至700元左右，讓做心臟支架手術(shù)不再是難事。70萬(wàn)元一針的罕見病藥談判成功，讓相關(guān)罕見病患兒獲得了重生的機(jī)會(huì)，一些家長(zhǎng)因此喜極而泣。此類例子不勝枚舉，這樣的效果，對(duì)于相關(guān)部門既是一種鼓勵(lì)，也是一種鞭策，超額和提前完成帶量采購(gòu)任務(wù)，是回應(yīng)社會(huì)關(guān)注和體現(xiàn)“民有所呼我有所應(yīng)”的必然。

并且，當(dāng)前帶量采購(gòu)所涉藥品與耗材還很少，尤其是高價(jià)值醫(yī)用耗材，目前僅有兩三種通過(guò)談判大幅降價(jià)，還有不少患者仍然翹首盼望著將自己所急需且價(jià)格高昂藥品與耗材納入談判目錄，通過(guò)藥企大幅讓價(jià)、醫(yī)保按比例報(bào)銷的雙重利好，幫助自己化解燃眉之急。

從醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的角度看，帶量采購(gòu)這項(xiàng)工作也需要加速推進(jìn)。這是因?yàn)?，以藥養(yǎng)醫(yī)是扭曲醫(yī)療行為、導(dǎo)致醫(yī)療腐敗和過(guò)度診療的重要原因，近年來(lái)，為了消除以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象，國(guó)家出臺(tái)了諸多有力舉措，比如取消藥品加成、嚴(yán)格限制醫(yī)藥代表的活動(dòng)等，通過(guò)帶量采購(gòu)讓高價(jià)藥和高值耗材大幅降價(jià)，也起到了關(guān)鍵作用。在這些舉措的影響下，當(dāng)前，吃回扣等現(xiàn)象已明顯減少，醫(yī)療行風(fēng)較前明顯好轉(zhuǎn)。

但醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，稍有松懈，吃回扣等現(xiàn)象很容易死灰復(fù)燃。一些藥品和耗材已失去了吃回扣的價(jià)格空間，價(jià)格仍然虛高的藥品與耗材，就容易被當(dāng)成彌補(bǔ)“損失”的工具，以至于出現(xiàn)專吃幾類藥品與耗材回扣的現(xiàn)象，此后再為這些藥品與耗材降價(jià)，將遇到更大的阻力。讓以藥養(yǎng)醫(yī)徹底斷“念想”，讓吃回扣再也找不到藥品與耗材，就得不斷擴(kuò)大帶量采購(gòu)的覆蓋面，先為價(jià)格“削峰”，再通過(guò)常態(tài)化、制度化的帶量采購(gòu)，讓所有藥品與耗材都處于合理的價(jià)格區(qū)間。

關(guān)鍵詞： 帶量采購(gòu) 十四五規(guī)劃 靈魂砍價(jià) 高值醫(yī)用耗材