今年1月1日起，上海市正式執(zhí)行新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。記者昨天從上海市醫(yī)保局獲悉，目錄執(zhí)行近兩周來(lái)，參保群眾用上了新進(jìn)目錄內(nèi)的一批好藥、新藥，尤其是抗癌藥、罕見(jiàn)病用藥。

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國(guó)家新版醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)2860種，其中西藥1486種、中成藥1374種，為歷年來(lái)最多。目錄涉及領(lǐng)域更寬，患者受益面更廣，74種目錄外新增藥品涉及21個(gè)臨床組別，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、高血脂、精神病、丙肝、艾滋等。其中，67種目錄外獨(dú)家藥品談判成功，平均降價(jià)61.71%。上海企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)的27種藥品通過(guò)談判納入全國(guó)醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)范圍。

此外，新版目錄取消了目錄內(nèi)原有部分藥品的支付限定，大幅提升藥品臨床使用范圍。

部分藥品納入新版目錄后降幅達(dá)80%

為讓國(guó)家新版醫(yī)保藥品目錄順利落地，本市醫(yī)保部門(mén)積極推進(jìn)多項(xiàng)措施，通過(guò)“數(shù)據(jù)先行、精準(zhǔn)定位、協(xié)同配合”，確保藥品配備。一是通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交易數(shù)據(jù)，逐個(gè)分析國(guó)家談判藥治療領(lǐng)域，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身專(zhuān)業(yè)特色，在采購(gòu)中優(yōu)先遴選罕見(jiàn)病、腫瘤和抗疫類(lèi)談判藥品，滿(mǎn)足臨床用藥需求;二是向企業(yè)和醫(yī)院了解談判藥品上海供貨情況和進(jìn)院進(jìn)展，及時(shí)開(kāi)通綠色通道，掛網(wǎng)新增藥品，調(diào)整結(jié)算系統(tǒng)，確保新增談判藥品“買(mǎi)得到、用得上、報(bào)得了”。

以乳腺癌治療藥甲磺酸艾立布林注射液為例。納入新版目錄前，該藥一支近4000元，患者每療程總費(fèi)用約1.6萬(wàn)元，且要自費(fèi)。納入新版目錄后，藥品降幅達(dá)到80%，退休職工參保人在三級(jí)醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)該藥品每療程自負(fù)費(fèi)用不足1000元，個(gè)人自負(fù)下降約90%，極大地減輕了參保患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

此次目錄調(diào)整過(guò)程中，醫(yī)保部門(mén)還降低了目錄內(nèi)1300多種乙類(lèi)藥品的自負(fù)比例，預(yù)計(jì)2022年可為患者減負(fù)19億元。以治療2型糖尿病的達(dá)格列凈片為例，個(gè)人先行自負(fù)比例由原來(lái)的20%調(diào)降為零，患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

腫瘤治療同樣牽動(dòng)人心。上海市第十人民醫(yī)院腫瘤科主任許青教授以治療乳腺癌的帕妥珠單抗注射液為例介紹，自負(fù)比例調(diào)整后，患者每年醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕近萬(wàn)元，“由于費(fèi)用下降，讓更多患者可以堅(jiān)持用藥，對(duì)提升總體有效率也大有幫助”。

更多“好藥、新藥”進(jìn)入醫(yī)保時(shí)間明顯縮短

讓臨床醫(yī)生欣喜的是，更多“好藥、新藥”進(jìn)入醫(yī)保的時(shí)間也在加快。“創(chuàng)新藥、好藥從上市到進(jìn)入醫(yī)保都有時(shí)間差，通常是五年，如今這個(gè)時(shí)間差明顯縮短至一兩年甚至更短。”上海市第十人民醫(yī)院心內(nèi)科朱夢(mèng)云醫(yī)生告訴記者。

80歲的吳先生就是受益者。3個(gè)月前的一天晚上，他突發(fā)胸痛，被送到十院急救，經(jīng)查為急性心梗，經(jīng)“綠色通道”及時(shí)施救，安上了心臟支架，并用上PCSK9抑制劑。此前，這款創(chuàng)新藥為1500元左右一針，而今年1月1日后，它進(jìn)入了醫(yī)保，降到300元。

“本市執(zhí)行新國(guó)家醫(yī)保藥品目錄集中釋放三重紅利，一是藥價(jià)降低，二是自負(fù)比例下降，三是適應(yīng)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，把中央政策紅利進(jìn)一步惠及百姓。”上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，上海扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄落地常態(tài)化、制度化，統(tǒng)一執(zhí)行新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，并調(diào)降了藥品的自負(fù)比例，體現(xiàn)了上海醫(yī)保部門(mén)始終堅(jiān)持以保障人民健康為己任，有效推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，切實(shí)減輕了人民群眾看病用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

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