北京再增7家A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。近日，北京市醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于增補(bǔ)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院等7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知。根據(jù)通知，7家A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院外，還包括中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院、航天中心醫(yī)院、北京燕化醫(yī)院、北京市第二醫(yī)院。至此，北京A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)升至39家。

據(jù)北京市醫(yī)保局介紹，為進(jìn)一步做好北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作，方便參保人員就醫(yī)，北京市醫(yī)保局對(duì)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從服務(wù)量情況、總額費(fèi)用控制情況、次均費(fèi)用控制情況和醫(yī)療保險(xiǎn)管理情況等方面進(jìn)行考評(píng)，決定在原有32家北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自2021年11月25日起生效。

據(jù)悉，截至目前，除參保人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含1家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))以外，北京已有39家A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、164家中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、160家?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需事先選擇，參保人可以直接持社保卡或電子醫(yī)保憑證，到本市定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)并實(shí)時(shí)結(jié)算。定點(diǎn)藥店無(wú)需選擇，參保人員在本市任意一家定點(diǎn)藥店需持醫(yī)院外購(gòu)處方購(gòu)藥，可按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

北京市醫(yī)保局表示，新增A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)管理規(guī)定及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，更好地為參保人員服務(wù)。各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，同時(shí)向參保人員做好政策宣傳工作。

此外，10月4日，北京還上線了城鎮(zhèn)職工參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自助變更業(yè)務(wù)，北京城鎮(zhèn)職工參保人員可根據(jù)需要通過(guò)在“醫(yī)保北京”公眾號(hào)、“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自助變更業(yè)務(wù)。網(wǎng)上自主變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)間為每月4日至月末最后一天，早6點(diǎn)至晚10點(diǎn)。變更成功后，當(dāng)日頁(yè)面不顯示，次日生效。

據(jù)北京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，針對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)量多、情況復(fù)雜的特點(diǎn)，醫(yī)保部門從系統(tǒng)承載、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇方式等多方面優(yōu)化設(shè)置，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上自助變更。另外，其他醫(yī)療保障體系中的群體自主修改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能也將有計(jì)劃、有步驟地逐步上線。自助變更功能上線1個(gè)月以來(lái)，“醫(yī)保北京”微信公眾號(hào)已為20余萬(wàn)參保人提供變更服務(wù)。

而自今年1月1日起，北京也已正式啟用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算，覆蓋全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果忘記攜帶實(shí)體社?？ň歪t(yī)時(shí)，仍可使用手機(jī)展示醫(yī)保電子憑證完成醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。同時(shí)在申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷時(shí)，無(wú)需再提供社?？?，報(bào)銷期間，仍可持社保卡或憑醫(yī)保電子憑證正常就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。

截至目前，北京全市醫(yī)保電子憑證激活率已達(dá)47.02%。醫(yī)保電子憑證替代了原社?？⊕焯?hào)繳費(fèi)時(shí)醫(yī)患之間的媒介接觸，減少了疫情防控期間交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，并且有效解決忘記攜帶或損壞遺失社?？ㄓ绊懢歪t(yī)等問(wèn)題。

關(guān)鍵詞： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 參保人 醫(yī)保報(bào)銷范圍 政策宣傳