群眾社區(qū)就醫(yī)再迎便利。據(jù)央視新聞5月18日消息，為支持和促進(jìn)本市分級(jí)診療，方便群眾在社區(qū)就醫(yī)，近日，北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市民政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員社區(qū)就醫(yī)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，自2021年7月1日起，北京市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員無(wú)需事先選擇，可以直接到本市定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。本市城鄉(xiāng)居民參保人員均可將全市所有定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人門(mén)診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，辦理所需的首診轉(zhuǎn)診服務(wù)。

目前，北京共有2900余家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理規(guī)定，除本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含1家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))以外，還有32家A類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、164家中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、160家專(zhuān)科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需選擇，可直接就醫(yī)。

為進(jìn)一步方便廣大群眾在社區(qū)就近就醫(yī)，促進(jìn)本市分級(jí)診療建設(shè)，此通知明確全市所有2200余家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保人員共同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)需選擇可以直接就醫(yī)。如果參保人員因患急癥不能到本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可在就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)或住院治療，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

同時(shí)，三部門(mén)要求各定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行臨床診療規(guī)范及醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)監(jiān)管和費(fèi)用審核，重點(diǎn)監(jiān)控重復(fù)開(kāi)藥等不合理行為，切實(shí)保障醫(yī)保基金安全。

此外，北京居民預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)也迎來(lái)好消息。近日，北京市衛(wèi)健委就做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診工作發(fā)布通知。其中提到，北京將建立全市統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約通道，賦予家庭醫(yī)生等基層醫(yī)務(wù)人員充足可調(diào)配的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源。二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)號(hào)源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放，通過(guò)暢通家庭醫(yī)生預(yù)約轉(zhuǎn)診，提高居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用率。

市衛(wèi)健委要求，綜合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的核心醫(yī)院和其他三級(jí)醫(yī)院，在醫(yī)院常規(guī)放號(hào)周期前，應(yīng)至少提前兩周向區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留30%以上號(hào)源，其中專(zhuān)家號(hào)源應(yīng)不低于50%。重點(diǎn)保證需求量大的重點(diǎn)科室和特色科室預(yù)約號(hào)源供應(yīng)，并對(duì)確需轉(zhuǎn)診的簽約居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的就診需求予以滿(mǎn)足。

市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院要為合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留不低于10%的專(zhuān)家號(hào)源，并在其常規(guī)放號(hào)時(shí)間兩周前向合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放預(yù)約掛號(hào)。對(duì)轉(zhuǎn)診平臺(tái)在醫(yī)院常規(guī)放號(hào)周期前3天剩余未用號(hào)源，在保持向城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放的同時(shí)，可進(jìn)一步向其他號(hào)源投放渠道開(kāi)放。

預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)要堅(jiān)持分級(jí)診療原則，一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病、康復(fù)期患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治，疑難病、危急重癥轉(zhuǎn)往綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院治療。家庭醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先為簽約患者提供醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)科預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。預(yù)約轉(zhuǎn)診實(shí)行實(shí)名制，預(yù)約成功后，家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告知預(yù)約患者就診時(shí)段、就診科室、取消預(yù)約方式以及未按時(shí)就診的相關(guān)規(guī)定。

關(guān)鍵詞： 群眾 社區(qū)就醫(yī) 醫(yī)保結(jié)算 機(jī)構(gòu)