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后果嚴(yán)重!69人院內(nèi)感染丙肝 規(guī)則失守是最大敵人
2019-05-28 09:37:10來(lái)源: 新京報(bào)

盡管預(yù)防院內(nèi)感染存在較大難度,但堅(jiān)守規(guī)則能夠?qū)L(fēng)險(xiǎn)降到最低。某種程度上,比起傳染病來(lái),規(guī)則失守才是最大敵人。

“感染者四五月間陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)”“至少波及60余人”“醫(yī)院管理者大換血”……這兩天,媒體報(bào)道的江蘇東臺(tái)發(fā)生血透患者感染丙肝事件,引發(fā)輿論廣泛關(guān)注。

27日上午,東臺(tái)市政府發(fā)布通報(bào)稱,5月13日,江蘇鹽城東臺(tái)市衛(wèi)健委接到市人民醫(yī)院報(bào)告。現(xiàn)在共診斷確認(rèn)丙肝病毒感染69例。還稱已對(duì)16名相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)處理,給予東臺(tái)市人民醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)免職處理。

根據(jù)專家組的調(diào)查認(rèn)定,此次事件是一起因醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度落實(shí)不到位等原因造成的院內(nèi)感染事件。27日下午,當(dāng)?shù)匾粌?nèi)部人士回應(yīng)新京報(bào)記者:根據(jù)國(guó)家、省和鹽城市專家組調(diào)查,認(rèn)為此次感染是血液凈化室內(nèi)部結(jié)構(gòu)與布局不合理、人力配備不足、血液凈化醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行不力等引起,未發(fā)現(xiàn)共用肝素注射器重復(fù)使用情況。

縱觀近年來(lái)幾起院內(nèi)集中感染事件,“規(guī)則失守”無(wú)疑是涉事醫(yī)院的通病之一。

但其實(shí),我國(guó)對(duì)院內(nèi)感染的防控規(guī)則有明確的法律規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員只要嚴(yán)格遵守規(guī)則,此類事件完全可以避免。比如,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》第三十四條規(guī)定,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析,治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用。

從69人被感染的結(jié)果來(lái)倒推該醫(yī)院的處理過(guò)程,我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),在很多環(huán)節(jié),涉事醫(yī)院只要在其中有一步能遵守操作規(guī)則,就能避免當(dāng)前疫情擴(kuò)大的窘境。

首先,假如涉事醫(yī)院按照規(guī)定操作,初次透析的患者都進(jìn)行肝炎病毒檢查,且每半年復(fù)查1次,那么,病毒性肝炎的透析患者就很容易被發(fā)現(xiàn);其次,假如涉事醫(yī)院嚴(yán)格遵守病毒性肝炎患者隔離透析和專機(jī)透析的規(guī)定,即使透析患者中有肝炎病毒攜帶者或患者,也不至于將病毒傳染給其他透析患者;假如嚴(yán)格遵守傳染病報(bào)告制度,疫情早就得到了控制,不至于發(fā)生69例感染的嚴(yán)重事件……

有報(bào)道顯示,這批感染者是在4到5月間陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)的,但東臺(tái)市衛(wèi)健委5月13日才接到醫(yī)院報(bào)告?!秱魅静》乐畏▽?shí)施辦法》第三十五條規(guī)定,責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。

病毒性肝炎屬乙類傳染病,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并沒(méi)有依法在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)疫情,這顯然也是貽誤防控時(shí)機(jī)、導(dǎo)致疫情擴(kuò)大的一個(gè)重要原因。

盡管預(yù)防院內(nèi)感染存在較大難度,但堅(jiān)守規(guī)則能夠?qū)L(fēng)險(xiǎn)降到最低。某種程度而言,比起傳染病來(lái),規(guī)則失守才是最大敵人。

遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,既需要醫(yī)務(wù)人員平時(shí)養(yǎng)成,更需對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)強(qiáng)化日常監(jiān)管,一旦發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)則的操作行為,即使此次沒(méi)有產(chǎn)生不良后果,也要給予嚴(yán)厲處罰。因?yàn)橹灰?guī)則失守,哪怕有千百次偶然僥幸無(wú)事,也無(wú)法逃脫發(fā)生嚴(yán)重后果的必然。

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