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世界首個可穿刺封堵器成功植入 幫助患者恢復(fù)健康
2021-07-13 10:19:52來源: 文匯報

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士團隊9日成功完成三例該團隊發(fā)明的世界首個可穿刺封堵器ReAces植入,術(shù)后患者心超顯示,封堵器成形、貼合良好,封堵器內(nèi)及邊緣無殘余分流。昨天,3名患者均已順利出院。

據(jù)悉,可穿刺封堵器ReAces是葛均波院士團隊繼全球首個經(jīng)心尖二尖瓣夾合器ValveClamp之后發(fā)明的第二個走向臨床的全球首創(chuàng)醫(yī)療器械。本次完成的3例手術(shù)均為先天性心臟病房間隔缺損患者,其中一例主動脈側(cè)無邊,極具挑戰(zhàn)性。手術(shù)由中山醫(yī)院周達新主任醫(yī)師、潘文志副主任醫(yī)師及張曉春、李偉等醫(yī)生完成。

可穿刺封堵器為葛均波院士團隊在世界上首先提出的醫(yī)學(xué)概念,并申請了全球?qū)@?,和滬上企業(yè)進行后期轉(zhuǎn)化研發(fā)。在過去的臨床實踐中,該團隊發(fā)現(xiàn),很多房缺的病人會并發(fā)房顫(15%-20%),有些患者甚至并發(fā)二尖瓣反流。目前,房顫、二尖瓣反流可以通過左心耳封堵、射頻消融、二尖瓣夾合等微創(chuàng)介入手術(shù)來治療。

不過,國內(nèi)外臨床使用封堵器的主體均為鎳鈦合金絲密集編織的四層金屬網(wǎng)結(jié)構(gòu),且雙盤的多層阻流膜之間會產(chǎn)生肥厚的纖維增生組織,使得要從封堵器中央穿刺通過器械幾乎不可能,這就喪失了房間隔這一重要介入治療通道。而如果這些病人先做了房缺封堵,要穿刺房間隔進行上述這幾種手術(shù)非常困難,病人就喪失了微創(chuàng)介入手術(shù)的機會。如何從封堵器中穿刺路過是一個世界性難題。

在一次團隊討論中,葛均波提出了可穿刺封堵器的設(shè)想。早在2016年,周達新就申請了房間隔分流器的專利。正是在這個專利啟發(fā)下,周達新、潘文志和葛均波設(shè)計了可穿刺封堵器,并申請了全球?qū)@?/p>

ReAces是全球首個進入動物實驗及人體試驗的可穿刺封堵器,其主體保持了傳統(tǒng)封堵器“雙盤一腰”的基本結(jié)構(gòu)及工作原理,以保證封堵安全有效。該封堵器中央?yún)^(qū)無金屬物、薄阻流膜設(shè)計,有助于在有效阻斷血流通過封堵器的同時,也讓從封堵器中穿刺送入鞘管變得簡單可行。與傳統(tǒng)封堵器比,可穿刺封堵器的金屬物明顯減少,可減少金屬物相關(guān)副作用,其在安全有效治療房間隔缺損的同時,也為后續(xù)實施經(jīng)房間隔穿刺的介入手術(shù)保留了通道,為患者保留了微創(chuàng)介入手術(shù)的機會。

通過動物試驗發(fā)現(xiàn),可穿刺封堵器再穿操作性良好。從此次完成的3例患者術(shù)后影像分析還發(fā)現(xiàn),與以往封堵器相比,可穿刺封堵器ReAces形態(tài)上和房間隔擬合得更好,有望加速內(nèi)皮化,降低器械相關(guān)血栓風險。

關(guān)鍵詞: 可穿刺封堵器 健康 復(fù)旦大學(xué) 新研發(fā)

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