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中新網(wǎng)上海5月9日電(高志苗)9日記者從上海銀保監(jiān)局獲悉,作為上海城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險,“滬惠保”已累計受理賠付案件超38萬件,賠款額超11億元,對單人累計賠付的金額最高達100萬元。最高賠付年齡101周歲,最低年齡1周歲。
2023年度“滬惠?!蓖侗4翱谟?日正式開啟,保費維持129元/人不變,保額最高310萬元。
2023年度“滬惠?!弊鳛樯虾J忻駥俚幕菝癖U?,相比2022年度“滬惠?!?,保持“政府強指導(dǎo)、帶病可參保、特藥零免賠”的基礎(chǔ)上,新增“免賠額降低、藥品種類增多、連續(xù)參保優(yōu)待好”的特點,減輕患者高額自費醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),助力提高多層次醫(yī)療保障水平。
據(jù)了解,“滬惠?!眳⒈2幌迲艏?,只要是上海市基本醫(yī)保參保人均可參保;不限年齡,上至百歲老人,下至新生嬰兒均可參保;不限職業(yè)均可參保;不設(shè)健康狀況限制,非健康人群可參??衫碣r。
2023年度“滬惠?!眻猿帧暗捅YM、高保障、廣覆蓋”的特點,涵蓋特定住院自費醫(yī)療費用保險金、特定高額藥品費用保險金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金、CAR-T醫(yī)療藥物保險金、海外特藥保險金等五大保障,保障額度最高可達310萬元。
復(fù)旦大學(xué)保險系教授許閑表示,“滬惠?!?023年保障責(zé)任在上一年度的基礎(chǔ)上進一步升級,降低免賠額,擴增了特藥種類和適應(yīng)癥范圍,提升老百姓治療手段的可及性,體現(xiàn)了金融工作的政治性、人民性、專業(yè)性。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳文也表示,“滬惠?!钡耐瞥鍪菍φ笇?dǎo)下補充性商業(yè)醫(yī)療保險模式的有益探索。“滬惠?!?023版的實施將增強上海市多層次醫(yī)療保障體系的總體保障水平。
2023年度“滬惠?!庇缮虾J嗅t(yī)療保障局指導(dǎo),上海銀保監(jiān)局監(jiān)督,上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持,中國太保壽險作為首席承保公司,聯(lián)合中國人壽、新華人壽、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康、太平養(yǎng)老、建信人壽、交銀人壽、工銀安盛等9家保險公司共同承保。
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