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北京：普通門診跨省直接結(jié)算將全覆蓋

集采藥品價(jià)格平均降幅超50%、醫(yī)保電子憑證投用、異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算“掌上辦”……市醫(yī)保局昨天介紹，10年來(lái)，本市醫(yī)療保障體系更加健全完善，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”高效便捷。年底前，本市所有具備接診能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算將全覆蓋。

10年來(lái)，本市簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案流程，推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用“結(jié)算即報(bào)”，減輕參保人員負(fù)擔(dān)。2020年1月，本市啟動(dòng)普通門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。截至2022年9月底，2921家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算，累計(jì)為參保人減少資金墊付9.24億元。市醫(yī)保局表示，預(yù)計(jì)2022年底前，本市所有具備接診能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

目前本市已形成了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。本市還在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)全域醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算，醫(yī)保業(yè)務(wù)可“脫卡”辦理，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、地區(qū))便民服務(wù)中心。

第七批國(guó)家組織藥品集采中選結(jié)果預(yù)計(jì)11月份將在本市執(zhí)行，國(guó)家集采藥品達(dá)294個(gè)。最近幾年，市醫(yī)保局還積極推進(jìn)京津冀省際聯(lián)盟藥品集采工作，先后組織開(kāi)展2個(gè)批次38個(gè)藥品集采，集采藥品累計(jì)達(dá)332個(gè)，藥價(jià)平均降幅超過(guò)50%，累計(jì)降低藥品費(fèi)用75億元。

關(guān)鍵詞： 普通門診 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 商業(yè)健康保險(xiǎn)