發(fā)現(xiàn)寶寶有些“地包天”，福建福州居民梅女士在當?shù)匾患疫B鎖口腔診所矯正科醫(yī)生的建議下，給3歲的孩子戴上了活動矯正器。

隨著口腔正畸風靡一時，梅女士此舉并不奇怪?！斗ㄖ稳請蟆酚浾呓兆稍兞吮本?、天津等地6家連鎖口腔診所得知，為兩三歲孩童咨詢和做口腔正畸的家長近年來越來越多，幼童矯治療程報價一般在3500元至六七千元，如果治療周期長并采用隱形矯正器等，所需費用可能達數(shù)萬元。有的口腔診所甚至建議一歲半的兒童佩戴矯正器。

這一現(xiàn)象背后，是家長的“顏值焦慮”和商家的營銷話術。比如，有的商家宣稱，牙頜畸形越早治療，花費的時間和金錢成本越低，效果好、不復發(fā)。

事實果真如此嗎?兒童牙齒正畸過早矯正會產(chǎn)生哪些影響?帶著這些問題，記者進行了采訪。

兒童矯治增多

辯證看待需求

見寶寶戴著矯正器很不舒服，梅女士心疼不已，縮短了佩戴時間。一個月后復查結果顯示，沒有一點效果。醫(yī)生見狀，便要求孩子必須一天24小時佩戴矯正器，并解釋說“剛開始戴，吃東西肯定會痛，會有些困難，適應了就好了”，同時建議先佩戴矯正器半年，每個月復診一次。

某口腔診所的客服人員告訴記者：“早期矯治可以預防孩子變成骨性包天，幫助面部正常成長，一般來說3至5歲就可以進行治療，而且效果比較好。如果是先天性反頜，孩子在6至8歲和12至17歲還要繼續(xù)進行兩個周期的治療。”

那么，兩三歲的孩子到底能否進行口腔正畸?低齡幼兒進行口腔正畸是否安全呢?

北京中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師徐寶華結合國外調查結果研究發(fā)現(xiàn)，兒童在8至10歲時，上頜骨發(fā)育最活躍，是做前方牽引治療骨性反頜的最佳時機，此時矯正事半功倍。

也有醫(yī)生認為，對于不良習慣以及發(fā)育性畸形，如小下巴、面部左右不對稱、嚴重的齙牙和嚴重的牙齒擁擠不齊、面部肌肉功能異常，這些均影響面部骨骼的正常發(fā)育和口腔功能，只要孩子配合，越早矯正效果越好，但一般還是要在3歲之后。

安徽省宿州市王標口腔門診口腔正畸科醫(yī)生王林向記者介紹，口腔問題因患者個體差異、癥狀不同而異，牙齒矯正的時間往往在幾個月甚至一年以上。家長應當從小定期帶孩子做口腔檢查，或者在發(fā)覺孩子牙齒生長有問題時及時向醫(yī)生了解情況和最佳治療時機。過早矯正可能會直接影響乳牙的發(fā)育、恒牙的替換，過晚矯正可能導致面部明顯畸形，影響口腔功能和健康。

“如果孩子的牙齒只是輕微錯頜，一般而言沒太大影響，讓其自然生長就會變得正常。如果孩子是因為不良習慣，比如咬筆頭、啃手指甲等導致牙齒錯頜，家長需要糾正并監(jiān)督孩子改掉這些不良習慣;如果難以改變習慣，一般建議家長選擇功能性矯正進行早期預防性矯正。”王林說，這種功能性矯正不會采用鋼絲牙套，能減少對兒童牙齒的損傷，佩戴時也比較舒適，不會有強烈的口腔異物感。

營造焦慮氛圍

水平參差不齊

天津市河東區(qū)居民李女士有一個正在上小學二年級的女兒。今年4月，李女士發(fā)現(xiàn)孩子所在班級有不少學生都戴著牙套，便琢磨著給女兒也買個矯正器讓她“變美”。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，一些家長關注牙齒正畸的動力不僅是讓口腔更健康，還會考慮美觀。在“顏值經(jīng)濟”的影響下，再加上各類App內種草筆記、商家宣傳等，容貌焦慮已經(jīng)“卷”到了牙齒上，一口整齊的大白牙成了當下高顏值的標配。

一些商家抓住家長的這種心理，鼓吹“牙頜畸形越早治療，花費的時間和金錢成本越低”“基本不復發(fā)”“長得好看才會被人喜歡”等。

在中國衛(wèi)生法學會常務理事、北京華衛(wèi)律師事務所副主任鄧利強看來，商家的這些營銷話術是導致口腔正畸市場過度低齡化的重要原因之一。

“兒童的心智尚未成熟，如果過度追求所謂的‘美’，未來可能會形成畸形審美觀，這不利于孩子的成長。另外，考慮到對幼兒的人道關懷和正畸過程可能對幼兒產(chǎn)生的心理影響，也不倡導一味進行過早矯治。”鄧利強說。

此外，王林提醒，牙齒正畸和整形是兩碼事，正畸是醫(yī)療行為。但不可否認的是，經(jīng)過矯正后，一個人的面部形態(tài)往往會得到改善，正面和側面、下巴線條等較之前可能都有所不同。

據(jù)艾媒網(wǎng)數(shù)據(jù)，過去5年，中國口腔醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模年均增長率為16%，至2020年，市場規(guī)模已超過一千億元，同比增長7.8%，預計到2035年，口腔醫(yī)療市場規(guī)模將達到1萬億元。

但在口腔醫(yī)療行業(yè)高速發(fā)展的同時，目前國內牙齒正畸市場上的專業(yè)正畸醫(yī)生數(shù)量非常稀少，缺口極大。

灼識咨詢今年4月11日發(fā)布的《2022年全球及中國隱形矯治行業(yè)藍皮書》指出，以2020年的數(shù)據(jù)為例，美國約有158400名全科牙醫(yī)及10800名正畸醫(yī)生，相當于每10萬人中有47.8名全科牙醫(yī)及3.3名正畸醫(yī)生。

對比來看，中國約有277500名全科牙醫(yī)與6100名正畸醫(yī)生，相當于每10萬人中僅有19.5名全科牙醫(yī)及0.4名正畸醫(yī)生，顯著低于口腔醫(yī)學較為發(fā)達的國家，缺口極大。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，口腔正畸市場中還存在機構虛假宣傳、低價誘導消費等問題。

記者在某社交平臺發(fā)表“想要為孩子進行口腔正畸”的評論后，很快便收到某口腔診所客服助理免費矯正牙齒的私信，稱凡是有牙齒不齊、齙牙、“地包天”、牙齒稀疏等問題，都可以來店參加免費體驗矯正方案活動，包含口腔全景側位拍片和口腔CT，數(shù)字化口掃分析，提前預知矯正后效果，還有正畸專家一對一面診。

但記者進一步咨詢后得知，需要通過分期付款才能參加這項活動。還有多位網(wǎng)友在第三方監(jiān)督平臺投訴稱，該診所還有很多沒聽過的項目需要收費。

在一些社交平臺，記者發(fā)現(xiàn)還有些機構通過招募流量博主宣傳推廣隱形牙套產(chǎn)品，發(fā)布使用體驗和正面評價來吸引顧客。其中一些博主發(fā)布的圖文內容最后被證實是根據(jù)宣傳文案虛假編撰的。

上海市市場監(jiān)督管理局發(fā)布的行政處罰信息顯示，2020年12月16日，上海趣摩文化傳播有限公司與正雅齒科簽訂了《服務訂單》，約定于2020年12月15日至2021年2月10日，正雅齒科通過上海趣摩文化傳播有限公司隨機招募400名流量博主在某電商平臺App上宣傳推廣其銷售的隱形牙套產(chǎn)品。

多位受訪的業(yè)內人士指出，隨著口腔正畸低齡化趨勢日盛，一些資質有問題、涉嫌虛假宣傳的口腔診所很可能成為兒童正畸時選擇的機構，如此將會給兒童帶來極大風險。

“目前市面上的商業(yè)性兒童口腔機構，水平參差不齊。有的商家為了吸引客戶，刻意制造焦慮，拿越早矯治越好的營銷話術來誤導家長，不僅導致牙齒矯正日益低齡化，還導致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故屢屢出現(xiàn)。”鄧利強說。

樹立正確觀念

協(xié)力解決問題

如何給過度低齡化的口腔市場降溫?

北京大學醫(yī)學人文學院教授王岳向記者介紹，兒童正畸的低齡化和之前國家整頓的生長激素濫用問題類似，這兩類醫(yī)療亂象的本質都是過度醫(yī)療，即違反診療規(guī)范對患者實施不必要的治療行為。

“對于過度醫(yī)療行為，一方面要對違法者進行相應懲戒;另一方面，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會有關專家要對這種醫(yī)療亂象及時反饋，通過社會傳媒進行正面反映和宣教，讓公眾意識到過早或過度對兒童進行正畸治療，可能對孩子產(chǎn)生副作用和不利后果。”王岳說。

2021年8月1日，中華口腔醫(yī)學會發(fā)布聲明稱，強烈反對和抵制無醫(yī)療資質的人員從事口腔美容活動，明確指出對牙齒的處置屬于醫(yī)療行為，不存在“非醫(yī)療美牙”的概念，直指口腔美容的合規(guī)性，引起廣泛關注。

近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于開展2022年度全國民營醫(yī)院專項巡查行動的通知》，要求自2022年3月起，組織開展為期1年的全國民營醫(yī)院專項巡查行動。江蘇省也出臺了《商業(yè)廣告代言行為監(jiān)管執(zhí)法指南》，禁止以“種草”變相發(fā)布廣告。

鄧利強認為，醫(yī)療機構應該遵循醫(yī)療標準和規(guī)范，將患者的健康利益放在首位，嚴格遵守科學治療原則。對于部分虛假宣傳、兜售“牙齒矯正焦慮”、侵害消費者權益的商家，監(jiān)管部門應采取嚴厲措施予以整頓，打擊社交媒體上的虛假文案，督促醫(yī)療機構規(guī)范經(jīng)營，禁止違規(guī)操作。可以探索制定兒童牙齒矯正治療標準，厘定適合矯治的年齡段，除非特殊情況，嚴禁違規(guī)實施牙齒矯正治療手術。

“只有消費者、經(jīng)營者、監(jiān)管者共同努力，才能解決口腔正畸市場過度低齡化的問題。”鄧利強說。

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