最近在上海市眼病防治中心(上海市眼科醫(yī)院)門診中,遇到了一些“眼痛株”——部分“小陽人”除了感冒、發(fā)燒和咳嗽外,還出現(xiàn)了眼睛痛的癥狀,有些甚至持續(xù)到“陽康”以后。具體的表現(xiàn)包括眼睛或眼眶周圍脹痛不適,眼睛又紅又腫,畏光、流淚不止,更有嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)了視物模糊、視物變色的情況,十分難受。
陽后眼又痛又紅,是中了“眼痛株”嗎?這其實(shí)是新冠感染后的常見癥狀。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生眼科學(xué)分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)新型冠狀病毒眼病防控專家共識(shí)(2022年)》指出,新型冠狀病毒可引起眼部疾病,比例為0-35.71%此前,《自然·通訊》刊登的最新研究成果顯示,新冠病毒可導(dǎo)致眼部不適和視網(wǎng)膜炎癥。而《柳葉刀》發(fā)布的大型前瞻性觀察研究也顯示,即使接種過疫苗,仍有24.8%—27.7%的新冠感染者會(huì)出現(xiàn)眼睛痛、眼眶疼等的癥狀。
新冠病毒可以通過眼睛表面的結(jié)膜甚至角膜等黏膜組織直接感染眼組織,主要表現(xiàn)為眼睛干澀、酸痛、紅腫、流淚等,但也有極少一部分人會(huì)發(fā)生急性黃斑視網(wǎng)膜病變。同時(shí)新冠病毒進(jìn)入人體后,部分人群會(huì)發(fā)生病毒血癥,通過血液循環(huán)將病毒傳播到全身各個(gè)組織如神經(jīng)組織,侵犯視神經(jīng)后,會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)病變,出現(xiàn)視力受損。
如何緩解眼睛痛?其實(shí)普通感冒和發(fā)燒時(shí),這種眼睛不適也很常見,一般退燒后癥狀多能緩解。可適當(dāng)使用一些人工淚液,并盡可能減少使用手機(jī)、平板等電子產(chǎn)品,讓眼睛得到充分的休息。
如果只是出現(xiàn)結(jié)膜等眼表組織的干澀或其他結(jié)膜炎不適癥狀,可以用一些潤(rùn)眼藥水如玻璃酸鈉等人工淚液潤(rùn)滑眼表緩解干澀癥狀;以及非甾體類的抗炎眼藥水如雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀。如果此時(shí)出現(xiàn)視物模糊、眼睛疼痛等癥狀,需要引起注意,及時(shí)就診。我們?nèi)粘I钪幸惨⒁饪茖W(xué)用眼,謹(jǐn)防干眼癥,如果之前眼部有干眼癥可以咨詢臨床醫(yī)生,配合無防腐劑人工淚液和0.05%環(huán)孢素滴眼液來更好的緩解和治療。
眼表的不適一般不會(huì)導(dǎo)致視力下降,但如果出現(xiàn)了急性黃斑視網(wǎng)膜病變等眼底病變,可能會(huì)導(dǎo)致視力受損,需要高度警惕和積極防范, 尤其是新冠感染或癥狀發(fā)作后的15天—2個(gè)月,最易發(fā)生眼部感染。如果此時(shí)出現(xiàn)視物模糊、眼睛疼痛等癥狀,要及時(shí)就診。
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