重要提醒!2022年“滬惠保”——>>投保期:截止至7月31日24時>>保障期:2022年7月1日- 2023年6月30日逾期不支持補繳!請尚未投保的市民,抓緊最后的時間上“隨申辦市民云”APP支持使用個人醫(yī)保余額為家人及6位符合投保條件的直系親屬投保!
7月1日起,2022年“滬惠保”已進入保障期!參保之后——如何查看保單?哪些藥品可以報銷?如何理賠?……別急,今天我們就來聊聊這些你所關(guān)心的問題!更多疑問,也可以登錄“隨申辦市民云”APP的“滬惠保”投保界面→點擊“我的訂單”→“常見問題”中找到解答:
保單哪里看?
2022年“滬惠保”保障責(zé)任是什么?2022版“滬惠保”在2021年度醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療、國內(nèi)特定高額藥品和質(zhì)子重離子醫(yī)療三大保障基礎(chǔ)上,實現(xiàn)了“兩增一擴”,即:1、新增CAR-T高尖醫(yī)療保障(0免賠額,最高賠付金額達50萬元)2、新增15種海外特藥保障(0免賠額,最高賠付金額達30萬元)3、原有的國內(nèi)21種特藥保障擴展到了25種(0免賠額,最高賠付金額達100萬元)
CAR-T治療特定藥品是哪幾款? 保險期間內(nèi),被保險人經(jīng)指定??漆t(yī)生的診斷和認定,符合CAR-T治療條件,且在CAR-T治療指定醫(yī)院進行CAR-T治療,在CAR-T治療指定醫(yī)院購買和使用《CAR-T治療特定藥品目錄》中的符合適應(yīng)病種和適應(yīng)癥限制的藥品,保險公司對其發(fā)生的藥品費用,非既往癥人群和既往癥人群均按100%給付保險金。保險公司對被保險人給付CAR-T治療藥品費用保險金總額以50萬元為限,一次或多次累計給付CAR-T治療藥品費用保險金金額達到50萬元時,保險公司對該被保險人的該項責(zé)任終止。CAR-T治療特定藥品是:
海外特藥在哪些地方買才可以報銷?在保險期間內(nèi),被保險人在海南博鰲超級醫(yī)院、博鰲國際醫(yī)院、博鰲恒大國際醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院(海南博鰲研究型醫(yī)院)掛號,由指定專科醫(yī)生診斷為特定疾病并書寫門診病歷和開具處方后,在以上四家醫(yī)院門診或住院部購買和使用《海外特殊藥品目錄》中符合適應(yīng)病種和適應(yīng)癥限制的藥品,保險公司對其發(fā)生的藥品費用,非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。保險公司對被保險人給付海外特殊藥品費用保險金總額以30萬元為限,一次或多次累計給付海外特殊藥品費用保險金金額達到30萬元時,保險公司對該被保險人的該項責(zé)任終止。海外特殊藥品目錄:
哪些國內(nèi)特定高額藥品費用能報銷?在保險期間內(nèi),被保險人在上海市二級及以上醫(yī)院掛號,由指定??漆t(yī)生診斷為特定疾病并書寫門診病歷和開具處方后,在上海市二級及以上醫(yī)院門診或上海市具備銷售藥品資質(zhì)的藥店購買和使用《國內(nèi)特定高額藥品目錄》中符合適應(yīng)病種和適應(yīng)癥限制的藥品,保險公司對其發(fā)生的藥品費用,非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。保險公司對被保險人給付國內(nèi)特定高額藥品費用保險金總額以100萬元為限,一次或多次累計給付國內(nèi)特定高額藥品費用保險金金額達到100萬元時,保險公司對該被保險人的該項責(zé)任終止。
特效藥品目錄:
“特約藥店”有哪些?選擇在“滬惠保”30家特約藥店購藥,可享受國內(nèi)特藥直付和送藥上門服務(wù)。30家特約藥店清單如下:
如何申請理賠——2022年8月1日起,支持2022年度“滬惠保”電子憑證查詢、理賠申請。屆時,參保人可通過“隨申辦市民云”APP在線辦理相關(guān)事宜。以2021年“滬惠保”在線提交理賠申請步驟舉例:登錄“隨申辦市民云”APP→首頁點擊進入“滬惠保”-點擊“我的訂單”→點擊“理賠申請”:
根據(jù)你的理賠訴求,選擇理賠類型(支持本人申請理賠,以及代辦理賠)。根據(jù)保單要求提交相關(guān)證明材料并提交,等待反饋結(jié)果即可:
今年“滬惠保”的保障期從2022年7月1日起至2023年6月30日
現(xiàn)在登錄“隨申辦市民云”APP投保即時進入“滬惠保”保障期!
在“滬惠保”投保臨近尾聲之際
“隨申辦市民云”APP專享投保福利來啦!
即日起至7月31日
通過“隨申辦市民云”APP的“滬惠保”通道投保
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注:
此次優(yōu)惠福利活動,僅限通過“隨申辦市民云”APP“滬惠保”通道投??上恚?/p>
免責(zé)聲明:市場有風(fēng)險,選擇需謹慎!此文僅供參考,不作買賣依據(jù)。
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