近日,鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院成功為一位重度霉菌性鼻竇炎患者實(shí)施內(nèi)鏡下鼻腔新生物切除加鼻竇開放手術(shù)。
10月14日,66歲的候阿姨和老伴來到了鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院張思葉主任的診室。據(jù)候阿姨表述,懷疑自己得了不治之癥,十分擔(dān)心!原來候阿姨出現(xiàn)左側(cè)鼻塞、多涕、嗅覺消失已經(jīng)3年多,從今年開始,頭痛加重,早上起床常出現(xiàn)惡臭濃鼻涕,帶血絲,每天做飯都得用紙塞住鼻孔,不然鼻涕會一直流,擦不干凈的那種。
左側(cè)中鼻道有一半透明荔枝樣新生物
接診后,張思葉主任第一時(shí)間給患者做了詳細(xì)地檢查,發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)中鼻道有一半透明荔枝樣新生物堵塞鼻孔,同時(shí)雙側(cè)下鼻道大量膿性分泌物,CT顯示:鼻竇內(nèi)部可見到顆粒狀或斑點(diǎn)狀高密度影,內(nèi)有鈣化灶,鼻竇內(nèi)側(cè)壁受壓向中線移位,鼻中隔骨質(zhì)連續(xù)性中斷、變形,提示鼻腔及鼻竇占位性病變。
鼻竇內(nèi)部可見不規(guī)則軟組織密度影
其中有斑點(diǎn)狀鈣化影,伴竇壁骨質(zhì)增生及骨質(zhì)破壞。
乍一看,符合腫瘤的表現(xiàn),但鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院張思葉主任仔細(xì)詢問病史,患者左側(cè)上頜牙有齲齒和疼痛的癥狀,根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)以及病人臨床表現(xiàn)和CT掃描結(jié)果綜合判斷,病人得的很可能是:霉菌性鼻竇炎,也就是說,霉菌長到了鼻子里。但也不排除鼻竇腫瘤的可能。需要手術(shù)治療。
10月15日,在麻醉科及手術(shù)室護(hù)理人員密切協(xié)作下,鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院王高宏院長親自為患者實(shí)施了手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)霉菌已嚴(yán)重侵蝕了患者鼻中隔,打通了兩側(cè)鼻孔。王高宏院長經(jīng)鼻內(nèi)鏡將病變切除,既成功清除了病變組織,又保護(hù)和恢復(fù)了鼻腔結(jié)構(gòu)和功能。
術(shù)后不久,患者癥狀消失,恢復(fù)良好,禁不住給鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院豎起了大拇指!
術(shù)后,王高宏院長、張思葉主任查房
患者恢復(fù)狀況良好,侃侃而談
霉菌怎么會長到鼻子里去?
張思葉解釋說,霉菌喜歡溫?zé)帷⒊睗竦沫h(huán)境,而人的鼻竇內(nèi)正好可為霉菌的生長提供這樣的環(huán)境,使之容易生存、繁殖。引發(fā)霉菌性鼻竇炎的原因有多種。比方說,如果你的鼻竇本身有創(chuàng)傷,又長期呆在不衛(wèi)生的環(huán)境里,就可能直接吸入含有霉菌的塵埃。
像這樣的患者,并不少見。張思葉主任說,他們大多有個(gè)共同點(diǎn):在鼻塞、流涕、頭痛、鼻腔異味初期往往不在意,或當(dāng)作普通感冒進(jìn)行治療,從而延誤了病情。
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