近日，鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院再次成功完成一例咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)，手術(shù)的開展為難治性分泌性中耳炎患者提供了一種新的治療方法，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎患者具有重要意義。

患者之痛苦

來(lái)自許昌的睿睿（化名）今年16歲，正是花季年齡的她卻在半年前右耳出現(xiàn)聽力下降、悶堵等問(wèn)題，并且已經(jīng)影響到睿睿的學(xué)習(xí)......

相對(duì)于很多從未到醫(yī)院做治療的人，睿睿已經(jīng)是醫(yī)院的老病號(hào)了。半年前，她已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)鼓膜置管手術(shù)，但近期病情又出現(xiàn)了反復(fù)，還出現(xiàn)了蟬鳴音，為求進(jìn)一步的診治，特來(lái)我院。

睿睿為什么會(huì)聽力下降、耳悶?zāi)兀吭瓉?lái)，她得的是“分泌性中耳炎”，這是一種耳鼻喉科常見(jiàn)疾病，患者感受最深的就是耳朵有悶堵感和聽力下降。

大家可以試想一下，洗澡后耳朵進(jìn)水是什么感覺(jué)？聽力下降倒是其次，最難受的就是那種耳朵塞滿東西，但又掏不出來(lái)的堵塞感......其實(shí)，分泌性中耳炎也是一種耳朵的“進(jìn)水”，只不過(guò)積滿水的位置更深，不在外耳道，而是在更深處的中耳。

中耳怎么會(huì)有積水？這就和耳朵的通氣有關(guān)了。咽鼓管是連接中耳與外界的唯一自然通道，它堵了就會(huì)造成中耳腔的壓力失衡，從而造成分泌性中耳炎。

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技術(shù)之精

對(duì)于這種反復(fù)發(fā)作的頑固性分泌性中耳炎確實(shí)是臨床中的大難題。睿睿的家人帶著期望來(lái)到鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院，他們找到了我院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、微創(chuàng)手術(shù)專家王高宏。

王高宏院長(zhǎng)認(rèn)真詢問(wèn)了睿睿的病史，并給她做了詳細(xì)檢查，檢查見(jiàn)她的右側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整，呈琥珀色，毛玻璃樣改變，內(nèi)陷非常明顯，部分區(qū)域與鼓室內(nèi)壁已有粘連，鼓膜活動(dòng)受限。雙側(cè)咽鼓管圓枕黏膜水腫，咽鼓管咽口區(qū)黏膜腫脹明顯。

內(nèi)窺鏡下睿睿的鼓膜照片

結(jié)合病情，王高宏院長(zhǎng)建議給睿睿行國(guó)內(nèi)外治療分泌性中耳炎最先進(jìn)的“球囊擴(kuò)張咽鼓管成形術(shù)”。

作為國(guó)內(nèi)較早開展此手術(shù)的醫(yī)院，6月29日，睿睿在我院順利完成了手術(shù)。術(shù)后睿睿感覺(jué)聽力明顯較前提高。7月1日，經(jīng)術(shù)后觀察，睿?；謴?fù)狀況良好，順利出院。一家人對(duì)我院的治療技術(shù)和服務(wù)非常滿意！

王高宏院長(zhǎng)為睿睿施行“球囊擴(kuò)張咽鼓管成形術(shù)”

球囊導(dǎo)管經(jīng)鼻腔導(dǎo)入鼻咽部的咽鼓管

王高宏院長(zhǎng)介紹，咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)是近年來(lái)治療慢性復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎的新型手術(shù)方案，也是目前最新的微創(chuàng)手術(shù)治療方法之一，因其臨床療效佳，安全無(wú)創(chuàng)，手術(shù)時(shí)間短，操作無(wú)痛苦，術(shù)后患者普遍反應(yīng)癥狀改善良好。

咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)

能夠治療哪些疾?。?/span>

咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)是近幾年自國(guó)外引進(jìn)的治療咽鼓管功能障礙的新的方法。全世界已進(jìn)行18000多例，國(guó)內(nèi)只有1000多例，此項(xiàng)手術(shù)的入路選擇，不僅考驗(yàn)?？漆t(yī)生的診療水平，還展現(xiàn)了?？漆t(yī)生對(duì)鼻內(nèi)鏡操作的可控性。適應(yīng)于以下病癥的治療：

慢性阻塞性咽鼓管功能障礙

患者最大的感覺(jué)是耳悶脹感，像耳朵里堵著東西。當(dāng)氣壓改變時(shí)更為明顯。

有的僅有耳悶堵的癥狀，而聽力學(xué)檢查、聲導(dǎo)抗可能都正常。咽鼓管測(cè)壓可能是異常的，這時(shí)就可以應(yīng)用咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)來(lái)解決該類疾病。

分泌性中耳炎

常因咽鼓管功能不良所引起?；颊叨鷲灦?、聽力下降。

早期可以通過(guò)鼓膜穿刺、鼓膜置管治療，如果效果不好，反復(fù)發(fā)作的話，建議盡早進(jìn)行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。

因?yàn)檠使墓苌钤陲B底,傳統(tǒng)手術(shù)治療非常困難，而咽鼓管功能不良主要發(fā)生在軟骨部和峽部。咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)通過(guò)咽鼓管鼻咽口將球囊置入軟骨部和峽部，加壓后可使咽鼓管腔擴(kuò)大達(dá)到咽鼓管功能恢復(fù)的作用。

從而避免大多數(shù)患者進(jìn)一步發(fā)展為黏連性中耳炎而導(dǎo)致的聽力永久下降。

慢性化膿性中耳炎咽鼓管功能不良者

咽鼓管功能不良是導(dǎo)致鼓室成形術(shù)手術(shù)失敗的重要原因。如果咽鼓管功能差，可能會(huì)影響手術(shù)的遠(yuǎn)期效果，早期行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)，可以大大提高鼓室成形術(shù)的成功率。

放療后的咽鼓管功能損傷

鼻咽癌、頭頸其它腫瘤放療后可導(dǎo)致咽鼓管功能受損而產(chǎn)生分泌性中耳炎，給患者帶來(lái)巨大痛苦，終生中耳置管并反復(fù)感染。

及時(shí)進(jìn)行咽鼓管球囊擴(kuò)張，可以明顯改善咽鼓管功能，甚至有的患者未再發(fā)生分泌性中耳炎。

鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)的成功開展，讓中原地區(qū)患有難治性分泌性中耳炎患者在家門口就能得到權(quán)威耳科專家的診治，享受前沿的診療技術(shù)，減少了治病難，看病難的困境，從而更進(jìn)一步的縮短疾病診療的最后一公里。

本文指導(dǎo)專家

王高宏

業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，微創(chuàng)手術(shù)專家

中共鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院黨支部書記

中國(guó)非公醫(yī)療協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科委員會(huì)委員

河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)無(wú)喉者康復(fù)委員會(huì)委員

先后在國(guó)家及省級(jí)雜志發(fā)表論文數(shù)十篇

代表技術(shù)：

專注耳鼻喉臨床治療與研究工作30余年，長(zhǎng)期對(duì)耳鼻喉疑難雜病、頭痛以及咽喉炎的診斷和治療進(jìn)行深入研究。專注鼻竇內(nèi)窺鏡功能性手術(shù)10余年，掌握國(guó)內(nèi)外各種耳鼻喉疾病的前沿技術(shù)，創(chuàng)造萬(wàn)余例鼻內(nèi)鏡手術(shù)成功記錄，用藝術(shù)的手法去完成每一個(gè)手術(shù)案例。

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