□ 本報記者 趙麗
近年來,我國兒童青少年近視率居高不下,近視低齡化、重度化日益嚴重,嚴重影響兒童青少年健康,成為困擾兒童青少年、家庭、學校、社會的重大公共衛(wèi)生問題。根據(jù)黨中央、國務院部署,為全面加強兒童青少年近視綜合防控,教育部、國家衛(wèi)生健康委員會共同起草了《綜合防控兒童青少年近視實施方案(征求意見稿)》。
今年7月,媒體對1951名中小學生家長進行的一項調查顯示,72.7%的受訪家長表示孩子已經(jīng)近視,91.6%的受訪家長擔憂孩子的視力問題。而孩子近視后,家長普遍不想讓孩子馬上戴眼鏡,于是,不少家長帶著孩子嘗試各種所謂的視力康復“治療”。這些所謂的視力康復“治療”可信不可信?孩子視力“好轉”的背后藏著怎樣的貓膩?本報記者對此進行了調查走訪。
培訓老師代替專業(yè)醫(yī)師
46歲的李冉(化名)是北京航空航天大學實驗學校中學部的教師,她的兒子今年高中畢業(yè),但孩子在上小學三四年級時就近視了,現(xiàn)在達到600多度。李冉對記者說,她兒子近視是玩游戲造成的,“孩子上小學時,我還能控制他每次最多玩一小時,到了初高中就控制不住了,天天玩游戲,每次超過兩小時,中間不休息”。
“近幾年學生近視的程度越來越嚴重。”北京某中學高一教師金紅梅說,在她的班上,戴眼鏡的學生超過一半,有幾個學生已經(jīng)是高度近視,“雖然學校不允許學生帶手機,可一到中午或者放學時間,學生做的第一件事就是拿出手機”。
正因如此,家長對孩子的近視問題尤為擔心,而這也給很多所謂的治療近視的機構以商機。
一個月前,北京市民車影的女兒被檢查出近視,因為擔心眼鏡片越戴越厚,車影帶著女兒走上了治療近視之路。
不做手術一個月摘掉眼鏡、百分百恢復視力,某視力恢復中心的宣傳標語吸引了很多家長,其中也包括車影。
這家視力恢復中心位于河北,中心的一名工作人員介紹,其中心使用的是降度鏡,“我們這邊一個店100多個孩子都是通過這種方法恢復的”。在隨后的交流中,工作人員還向車影發(fā)送了治療中心的視頻,畫面中幾個孩子戴著治療儀器一字排開,僅有一名未穿工作服的成人在一旁照看,并沒有看到醫(yī)生。這讓車影對這家視力恢復中心的專業(yè)性產(chǎn)生了質疑。
“工作人員說醫(yī)生會在周末來坐診,是石家莊和邢臺的市級眼科醫(yī)院主任。”車影向記者回憶說,“工作人員稱,普通眼鏡只會越戴度數(shù)越高,而降度鏡會越戴度數(shù)越低。后來我再次問治療全程是否有醫(yī)生陪同,對方只是說會有老師接待和陪同”。
這樣的回答還是不能消除車影心中的疑慮。“視力恢復中心的老師是治療近視的主力軍,老師是哪里的老師?有哪些資質證明?”在考察近視治療機構過程中,車影發(fā)現(xiàn),幾乎沒有一家機構能夠明確對老師的專業(yè)性和醫(yī)療輔助水平作出詳細說明。
車影告訴記者,位于北京市西三旗的一家視力恢復中心自稱是全國連鎖,總部在沈陽,老師都是經(jīng)過總部培訓的。面對車影關于“老師是否有醫(yī)師資質”這一問題,工作人員的回復則是:“我們的老師都是經(jīng)過培訓的,我們采用的是物理療法,依靠按摩,不手術。”
“不手術就不需要醫(yī)師資格,這樣的思維在視力恢復治療機構并不少見。這些機構的培訓老師是否應該具備專業(yè)醫(yī)師資格、采取的治療方法是否有科學認證,我問了一圈下來也沒有得到答案。”車影無奈地說。
治療方法產(chǎn)品五花八門
此外,記者在調查中還注意到,兒童近視治療市場還出現(xiàn)了苗醫(yī)、中醫(yī)針灸等治療視力的方法,此類機構在全國范圍內招加盟商。
然而,在加盟過程中,這些機構對加盟者幾乎沒有醫(yī)學背景上的要求,也沒有相關的醫(yī)師資格的門檻和培訓。當被問到安全問題時,招攬加盟商的相關機構工作人員解釋說:“我們不動刀,不接觸孩子的眼睛,只是教給孩子方法,沒有風險。”
在考察過程中,車影發(fā)現(xiàn),除了不動刀以外,視力恢復中心的治療方法五花八門。比如,依靠儀器的治療機構推出的產(chǎn)品包括角膜塑型儀、降度鏡、護眼按摩儀等。
“市面上針對視力治療的儀器大多都是由代理商銷售,在詢問過程中,工作人員除了儀器的圖片、使用說明以外,并不能對安全問題作出解答和保證。”車影說。
至于治療方法,相關機構的工作人員也說得云山霧罩。
在一家自稱通過物理方法恢復視力的視力康復機構,其工作人員對車影解釋:眼鏡度數(shù)和視力是兩回事,度數(shù)是永遠不會恢復的,但視力可以恢復。“按照工作人員的說法,經(jīng)過治療,孩子的度數(shù)不會降下來,但是就算近視200度的孩子也不用戴眼鏡,只是需要調節(jié)眼睛的恢復能力。”車影說。
此外,車影還在電商平臺上搜索過相關產(chǎn)品,“以‘視力恢復’為關鍵字搜索,五花八門的儀器和服務映入眼簾。治療儀器的價格從200元到3000元不等,但在詢問過程中卻得到了相似的說法——不用手術就能治療近視、散光。”車影說,她曾經(jīng)對標價268元的護眼儀和標價138元的護眼儀進行詢問,“但令我驚奇的是,兩家店鋪的店員對護眼儀的介紹說法一字不差,都稱‘護眼儀采用3D移動光學技術和EMS微電流技術等起到相應的功效’。店鋪客服稱客戶使用后都反饋能恢復視力,一般堅持使用兩個月左右就能降50度”。
一些方法違背近視防控原則
那么,通過訓練真的可以讓使用者感到“不戴眼鏡時視物變清晰”嗎?
杭州艾凱眼科主治醫(yī)師羅荃給出的答案是肯定的,方法是通過訓練使得相同近視度數(shù)的人測出了不同的視力,其原理則是來自于“大腦的模糊適應現(xiàn)象”。
“我們的視網(wǎng)膜在焦點處成像是最清晰的,但在這個焦點前面和后面的一小段距離里,成像也是相對清晰的。如果視網(wǎng)膜能接收到這段焦深范圍內的光線,大腦也會識別為清晰。”作為有著眾多讀者的自媒體“羅荃聊眼睛”的作者,曾對近視康復進行過專門研究的羅荃向記者分析說,大腦對不清晰是有一定容忍范圍的,只有超過了這個范圍,我們才會感覺到不清晰,“這就是視力訓練有效果的原理,它起作用的地方根本不是眼睛,而是大腦”。
羅荃進一步解釋說,大腦不斷地適應模糊的視覺后,這段可容忍范圍擴大,原本大腦認為不清晰的東西也會變得清晰,于是視力就提高了。只是,這一切適應都要建立在模糊的前提下。
“一旦戴上合適的眼鏡,視覺突然變清晰了,聰明的大腦一定會選擇最清晰的范圍看,把原來能容忍的那些模糊影像全部拋棄掉。所以,這樣的機構一定不會讓患者佩戴合適度數(shù)的眼鏡,否則他們也就一秒破功了。”羅荃說,為此他們也摸索出了最有效的說辭,那就是——戴了眼鏡就摘不下來了,恰好擊中了很多人內心的想法。
對于目前市面上各種各樣的視力康復機構,據(jù)羅荃介紹,一些所謂的視力康復機構由于沒有系統(tǒng)的理論支持,采用的方法五花八門。
“其中很多訓練方法需要高強度用眼,與減少眼睛疲勞的近視防控原則背道而馳。許多患者訓練后視力好像變好了,但近視度數(shù)比原來還高。慢慢地,近視加深到一定程度,超過了大腦能容忍的范圍,就再也看不清了,視力就會斷崖式下降。”羅荃說,而相反,針對弱視、視功能障礙等患者開展的視覺訓練,有一系列規(guī)范的方法。這類訓練也有可能提升視力,但絕不會拿“降低度數(shù)”作幌子。
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