成都商報(bào)記者從四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)了解到，日前，四川省人民政府下發(fā)《四川省關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)，這項(xiàng)方案規(guī)定實(shí)行多元化的醫(yī)保支付方式，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，讓患者權(quán)益得到保障。

《方案》指出，力爭(zhēng)到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理和醫(yī)保付費(fèi)總額控制的基礎(chǔ)上，全省范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

《方案》提出，將全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)，主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi);對(duì)長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)，可按床日付費(fèi);對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合門診統(tǒng)籌實(shí)行按人頭付費(fèi)，探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合;對(duì)不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門診費(fèi)用，可按項(xiàng)目付費(fèi)。

同時(shí)，《方案》對(duì)醫(yī)保支付范圍作出調(diào)整，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，按規(guī)定逐步將針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。但要注意的是，公共衛(wèi)生費(fèi)用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等，不得納入醫(yī)保支付范圍。

按病種付費(fèi)被《方案》列為主要內(nèi)容要求重點(diǎn)推行?！斗桨浮芬?guī)定：原則上對(duì)診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)成熟、質(zhì)量可控且費(fèi)用穩(wěn)定的病種，實(shí)行按病種付費(fèi)。并逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入按病種付費(fèi)范圍。

以往按項(xiàng)目付費(fèi)的方式，患者往往容易遇到因服務(wù)過度而造成的治療費(fèi)用過高的情況，而“按病種付費(fèi)”的方式，就有效避免了“小病大治”發(fā)生的可能性?！斗桨浮芬?guī)定，2017年起，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，各市(州)實(shí)施按病種付費(fèi)的病種數(shù)量不少于100種。

針對(duì)民眾最為關(guān)心的“醫(yī)療費(fèi)用”問題，《方案》明確規(guī)定，要控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，鞏固城市公立醫(yī)院取消藥品加成改革成果，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，價(jià)格調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店做好門診用藥供應(yīng)保障，患者可憑處方自由選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購藥。推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查。