中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)12月30日訊（記者 郭文培）“健康管理與健康險(xiǎn)的融合是大勢(shì)所趨?！比涨?，優(yōu)加健康創(chuàng)始人兼CEO王艷萍接受中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)專訪時(shí)指出，健康管理行業(yè)已步入多元化發(fā)展新階段，健康管理與健康險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展也是必然趨勢(shì)。

健康管理與健康險(xiǎn)的融合愈發(fā)緊密

2019年中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)曾發(fā)布《健康保險(xiǎn)管理辦法》，明確鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司將健康保險(xiǎn)產(chǎn)品與健康管理服務(wù)相結(jié)合，并將健康管理服務(wù)成本從原規(guī)定的12％提高至20％。“政策驅(qū)動(dòng)下，健康管理和健康險(xiǎn)的融合得到了更多支持與保障?！蓖跗G萍坦言。

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那么，辦法實(shí)施以來(lái)，健康管理與健康險(xiǎn)的融合程度如何呢？王艷萍表示：“主要有兩個(gè)體現(xiàn)。一方面，保險(xiǎn)產(chǎn)品從被動(dòng)理賠到主動(dòng)全程健康管理；另一方面，健康管理服務(wù)也愈發(fā)多元化，在健康體檢、健康測(cè)評(píng)、健康促進(jìn)、健康激勵(lì)等方面，呈現(xiàn)了多元化、系統(tǒng)化的態(tài)勢(shì)?！?/p>

王艷萍以優(yōu)加健康舉例，作為數(shù)字化管理式醫(yī)療健康服務(wù)組織，5年來(lái)，搭建了覆蓋全人群、全場(chǎng)景的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈體系。一方面，以用戶為核心，搭建“家醫(yī)優(yōu)護(hù)”服務(wù)體系。線上以家庭醫(yī)生服務(wù)為入口，連接線上門診開(kāi)藥、藥品配送、慢病管理等；線下以護(hù)士為主，覆蓋到院、到家、到企業(yè)的各種線下場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)陪診、探視、護(hù)理等一體化醫(yī)療服務(wù)。另一方面，公司加強(qiáng)優(yōu)選醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)供給能力建設(shè)，包括通過(guò)與商業(yè)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品及服務(wù)創(chuàng)新，為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)帶來(lái)有商保支付的高價(jià)值用戶；通過(guò)“品+服+險(xiǎn)”的綁定，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售模式升級(jí)；圍繞體檢后場(chǎng)景設(shè)計(jì)“體檢+保險(xiǎn)”創(chuàng)新產(chǎn)品，此外還有齒科保險(xiǎn)、眼科保險(xiǎn)等。

未來(lái)健康險(xiǎn)產(chǎn)品的發(fā)展將呈現(xiàn)“兩化”

對(duì)于下一步融合方向，王艷萍建議，可以從產(chǎn)品、營(yíng)銷、運(yùn)營(yíng)、風(fēng)控、數(shù)據(jù)等多方面賦能。具體來(lái)看，在產(chǎn)品層面，健康險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)中加入健康管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)產(chǎn)品的服務(wù)化。在營(yíng)銷獲客層面，無(wú)論是線上還是線下，增加健康管理服務(wù)都能促進(jìn)保險(xiǎn)銷售。在運(yùn)營(yíng)層面，做精準(zhǔn)推薦和智能匹配，將有利于客戶的深度運(yùn)營(yíng)。在風(fēng)控層面，積極的健康管理可減少疾病發(fā)生，從而有效降低理賠率，實(shí)現(xiàn)控費(fèi)。通過(guò)數(shù)字化，能夠?qū)崿F(xiàn)在產(chǎn)品、營(yíng)銷、運(yùn)營(yíng)、風(fēng)控方面的全面提升。

王艷萍補(bǔ)充，價(jià)值醫(yī)療是健康管理服務(wù)的本質(zhì)，未來(lái)健康險(xiǎn)產(chǎn)品的發(fā)展將會(huì)呈現(xiàn)“兩化”，即多元化和個(gè)性化。“一方面，產(chǎn)品形態(tài)更多元化，未來(lái)除了標(biāo)準(zhǔn)體，還要針對(duì)特定疾病、特定人群設(shè)計(jì)，匹配特定的醫(yī)療健康管理服務(wù)。另一方面，更趨向于個(gè)性化。未來(lái)的保險(xiǎn)產(chǎn)品一定是個(gè)性化、互動(dòng)式的保單結(jié)構(gòu)。隨著個(gè)體場(chǎng)景及生命周期的不斷變化，會(huì)存在與健康管理服務(wù)相結(jié)合的互動(dòng)式的保單形態(tài)?！?/p>

數(shù)字化醫(yī)療健康解決方案賦能行業(yè)用戶

隨著我國(guó)慢性病年輕化趨勢(shì)加劇，再加上近兩年反復(fù)的疫情，健康成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。國(guó)內(nèi)健康管理行業(yè)呈現(xiàn)了良好的發(fā)展趨勢(shì)，但用戶消費(fèi)滿意度尚有待提高。王艷萍表示，應(yīng)該給予用戶“需要”的，而不是“被營(yíng)銷”的健康解決方案，這離不開(kāi)科技的驅(qū)動(dòng)。

近年來(lái)，數(shù)字化企業(yè)健康管理呼聲漸高，但是企業(yè)健康服務(wù)面臨著服務(wù)分散、體驗(yàn)參差不齊、數(shù)據(jù)未打通無(wú)法形成閉環(huán)等痛點(diǎn)。圍繞企業(yè)員工福利，優(yōu)加健康形成了“醫(yī)-健-檢-險(xiǎn)”的一站式員工福利平臺(tái)，為企業(yè)提供全方位醫(yī)療健康管理閉環(huán)服務(wù)。與此同時(shí)，智慧康養(yǎng)、醫(yī)療服務(wù)側(cè)和行業(yè)會(huì)員運(yùn)營(yíng)體系中，健康管理的價(jià)值也逐漸突顯。優(yōu)加健康基于醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和精細(xì)化運(yùn)營(yíng)能力的沉淀，在產(chǎn)品特色、用戶體驗(yàn)、運(yùn)營(yíng)效率、風(fēng)控合規(guī)等方面不斷升級(jí)，已形成依托自身“三向一中樞”的數(shù)字化解決方案，進(jìn)一步完善“醫(yī)-健-險(xiǎn)”的鏈接。未來(lái)，優(yōu)加將從聚焦保險(xiǎn)領(lǐng)域，逐漸面向各行業(yè)傳遞數(shù)字化管理式醫(yī)療健康服務(wù)。

王艷萍表示，優(yōu)加健康的發(fā)展愿景是成為中國(guó)領(lǐng)先的數(shù)字化管理式醫(yī)療健康服務(wù)組織，一方面，借助數(shù)字化，完善和升級(jí)TOB行業(yè)解決方案，另一方面，依托服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)TOC個(gè)性化醫(yī)療健康服務(wù)供給。最終，實(shí)現(xiàn)一個(gè)家庭、一個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、一份健康檔案、一站式服務(wù)閉環(huán)。

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