國家中醫(yī)藥管理局、推進“一帶一路”建設工作領導小組辦公室近日印發(fā)的《推進中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》明確提出，支持海南大力發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易，推動中醫(yī)藥服務與旅游、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)深度融合，吸引共建“一帶一路”國家消費者，推進博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)建設。而此前發(fā)布的《海南省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》也提出，將海南打造為中醫(yī)藥走出去的“窗口”。

作為海南島最早的居民，黎族有許多美麗神秘的傳說，黎醫(yī)黎藥便是其中之一。由于黎族有語言無文字，黎醫(yī)黎藥僅靠世代口口相傳，一度面臨傳承和發(fā)展困境。黎藥、南藥乃至我國中醫(yī)藥“借道”自貿(mào)港“高速路”實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)蝶變，成為業(yè)界熱議話題。

在失傳危機中重拾民族瑰寶

入冬的海南澄邁，飄起一陣晨霧。王恩武一早就在地里擺弄他精心培育的牛大力苗株。在黎藥目錄里，牛大力是上等的滋補品，從育苗到收獲，至少要等上5年。為了讓牛大力培植“后繼有人”，王恩武“棄醫(yī)從農(nóng)”，潛心研究10多年，成為遠近聞名的種植高手。

溫度適宜、空氣濕潤、地理環(huán)境多樣……得天獨厚的環(huán)境，讓我國唯一熱帶島嶼海南成為一座“天然藥庫”。除牛大力外，檳榔、益智、砂仁、巴戟天等一大批南藥、黎藥獨具特色與道地性，海南沉香在《本草綱目》中甚至有“一片萬錢”的記載。海南民間和黎族草醫(yī)常用的地方習用藥材達800余種，也極具地域和民族特色。

黎族醫(yī)藥是黎族人民千百年來在生活和與疾病斗爭中，反復實踐積累起來的防病治病的藥物和療法，對于甲亢、胃出血、閉合性骨折、毒蛇咬傷等常見病的獨特療效，在黎族人的記憶中沿襲下來。但口傳身授、師徒傳教的方式終究經(jīng)不住時間的淘漉，部分黎族醫(yī)藥知識隨著時間推移，產(chǎn)生了誤傳、訛傳和失傳的現(xiàn)象。

重拾民族醫(yī)藥瑰寶，成為海南促進中醫(yī)藥發(fā)展的重中之重。

2020年11月，《關于促進中醫(yī)藥在海南自由貿(mào)易港傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》提出，將通過實施海南道地藥材推進工程，推進南藥、芳香藥、黎藥、海洋藥資源的研究、保護和開發(fā)利用，加快黎苗等地方特色民族醫(yī)藥的挖掘和整理，推動海南中藥質(zhì)量提升。

一些名中醫(yī)、中醫(yī)院也加入到保護民族醫(yī)藥的行動中。

近年來，海南開啟了對黎醫(yī)黎藥的發(fā)掘整理工作。全國名中醫(yī)林天東等率領“傳承弟子”團隊，接續(xù)整理出版了《海南黎藥》《黎族醫(yī)藥概論》和《黎族醫(yī)藥理論與實踐》等理論性著作。2021年8月，海南省中醫(yī)院黎族醫(yī)藥門診正式開診，成為海南首個由三級公立醫(yī)院設置、完全基于黎族醫(yī)藥診治經(jīng)驗的黎族醫(yī)藥特色門診。

在海南昌江，曾是“赤腳名醫(yī)”的盧偉明通過學習、考核獲得了中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格，他在村里開辟了自己的黎藥種植基地。“我還在規(guī)劃設計一座黎藥博覽園，前有診所，后有藥園，患者和游客可以免費參觀。”盧偉明說，“我們不能讓黎族醫(yī)藥失傳，要好好傳承下去。”

“中醫(yī)+產(chǎn)業(yè)”發(fā)展路徑日漸成型

黎藥藥方大多簡單，有時一兩味藥材的組合就能配成一副好藥，比如牛耳楓和辣蓼“搭檔”而成的中成藥“楓蓼腸胃康”就是其中的代表。

“‘楓蓼腸胃康’幾十年來已經(jīng)成為黎藥方的一張名片。”海口市制藥廠有限公司董事長王俊紅說，“但我們沒有固守著‘傳統(tǒng)老字號’。”從1991年最早做出“顆粒劑”，到2004年研制出適合糖尿病人的“顆粒劑(無糖型)”，?？谑兄扑帍S生產(chǎn)的“楓蓼腸胃康”占據(jù)全國該類藥物一半以上的市場份額。“我們現(xiàn)在正在加大科研投入和力度育出苗株，準備到廣西等地大規(guī)模種植，讓這味黎藥繼續(xù)發(fā)揚光大。”

王恩武也沒有捧著自己的“金字招牌”坐等，他全國跑市場、學技術，開發(fā)出牛大力“小罐茶”。11臺設備同時運轉(zhuǎn)，帶動遠近200戶農(nóng)戶致富。

第四次全國中藥資源普查工作數(shù)據(jù)顯示，海南省藥用植物達2500多種。但海南大量地方習用藥材及飲片標準不確定，更使得許多黎藥、南藥無法進入市場流通和臨床使用。要想將中醫(yī)藥做成產(chǎn)業(yè)，打造標準才能打通渠道。

近年來，海南科研單位通過研發(fā)一系列中藥材檢驗檢測方法和質(zhì)量標準，初步構建起南藥、黎藥標準體系。其中，中國醫(yī)學科學院藥用植物研究所海南分所研究員劉洋洋帶領團隊研究制定了沉香、紅蔥、五指山參等數(shù)十種海南地方習用藥材的質(zhì)量標準及中藥飲片炮制規(guī)范，建立了沉香、巴戟天、益智等10余個海南特色藥材的品質(zhì)評價標準體系，解決了部分海南中藥材無質(zhì)量標準和品質(zhì)評價體系的問題。

“標準和質(zhì)量評價體系建立之后，最大的效益體現(xiàn)在企業(yè)的產(chǎn)品開發(fā)。”劉洋洋說，以沉香為例，有兩家企業(yè)利用制定好的評價體系開發(fā)了養(yǎng)生香、精油、沉香酒等24款產(chǎn)品，3年來創(chuàng)造的經(jīng)濟效益已接近一億元，逐漸畫出了“沉香大健康產(chǎn)業(yè)培育圖”。

依托黎藥、南藥產(chǎn)地“近水樓臺”和海南中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)促進政策，位于海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的博鰲超級中醫(yī)院，因勢利導打起了“中醫(yī)+康養(yǎng)”牌。在樂城的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)開放政策背景下，博鰲超級中醫(yī)院融合了中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復療養(yǎng)等要素，設置了黎族醫(yī)藥研發(fā)工作室，還與烏克蘭、俄羅斯、阿聯(lián)酋等國家有關機構建立了合作伙伴關系，形成了獨具一格的傳統(tǒng)特色中醫(yī)診療服務體系。

構建自貿(mào)港現(xiàn)代中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)體系

長期以來，海南黎藥、南藥伴隨著神話傳說，神秘的面紗之下也藏著產(chǎn)業(yè)發(fā)展短板。劉洋洋認為，除了因沒有文字記載而面臨失傳風險，包括黎藥、南藥在內(nèi)的中醫(yī)藥，在海南還存在各市縣中藥種植無統(tǒng)一規(guī)劃、種植關鍵技術仍未突破、中藥材交易平臺缺失、科研院所研究力量分散、中藥新藥創(chuàng)制落后而缺乏影響效應及特色中藥品牌逐漸流失等問題。

隨著海南自貿(mào)港加速建設，中醫(yī)藥服務已納入海南自貿(mào)港新增鼓勵類產(chǎn)業(yè)目錄，包括黎藥、南藥在內(nèi)的中醫(yī)藥正探索產(chǎn)業(yè)發(fā)展破局的新通道，如何讓“一株藥草改變世界，一縷藥香穿越古今”，正成為業(yè)界熱議和研究的課題。

2021年12月15日，海南省人民政府與國家中醫(yī)藥管理局在?？诤炗嗞P于促進中醫(yī)藥在海南自由貿(mào)易港傳承創(chuàng)新發(fā)展合作協(xié)議，此舉旨在充分發(fā)揮海南自由貿(mào)易港政策優(yōu)勢、生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢和氣候資源優(yōu)勢，努力把海南打造成“中醫(yī)藥走出去的窗口”。

劉洋洋說，眼下海南首先應結合各市縣資源特色、重新規(guī)劃種植品種，實施“一村一品”工程，整合海南省內(nèi)進行中醫(yī)藥研究的科研優(yōu)勢力量，組建海南南藥、黎藥研究專業(yè)機構。其次是實施海南品牌振興計劃，加大黎族醫(yī)藥挖掘、傳承和標準化研究，同時依托“一帶一路”重要支點和自貿(mào)港優(yōu)勢，擴大與海外國家的交流與合作。

“海南自貿(mào)港不應只是黎藥、南藥，也應該成為我國中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥走向世界的重要窗口和國際貿(mào)易樞紐。”一齡醫(yī)院管理集團董事長李瑋認為，我國各地中醫(yī)藥和黎、蒙、苗、壯等民族醫(yī)藥可以充分利用樂城的政策優(yōu)勢，開展中醫(yī)藥臨床真實世界數(shù)據(jù)應用研究，通過探索將數(shù)據(jù)用于中醫(yī)藥臨方、驗方產(chǎn)品注冊和監(jiān)管決策實踐，評價中成藥安全性和有效性等，幫助古老的中醫(yī)藥和民族藥煥發(fā)新活力。

海南省中醫(yī)藥管理局相關負責人表示，海南將加速健全與自貿(mào)港建設相適應的中醫(yī)藥服務體系，構建自貿(mào)港現(xiàn)代中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)體系，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，加快推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，努力讓中醫(yī)藥搭上海南自貿(mào)港的“便車”。

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