國家醫(yī)保談判藥品(以下簡稱談判藥品)除了在醫(yī)院，還能在藥店買到并使用嗎?9月24日，廣東省醫(yī)保局明確回應(yīng)：可以!

日前，省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》，廣東通過建立“雙通道”管理機制，明確將醫(yī)保定點零售藥店也納入國家醫(yī)保談判藥品(以下簡稱談判藥品)供應(yīng)保障范圍。

談判藥品與部分慢病用藥走“雙通道”

所謂“雙通道”，是指醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店兩個渠道，形成談判藥品供應(yīng)保障的“雙通道”。

“雙通道”管理藥品(以下簡稱“雙通道”藥品)，則是指臨床價值高、患者急需、替代性不高的談判藥品和慢性病用藥。

廣東建立醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制，就是滿足談判藥品、慢性病用藥(麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品除外)供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機制。

省醫(yī)保局相關(guān)負責人指出，建立“雙通道”機制后，廣東在醫(yī)保藥品供應(yīng)保障上邁出多元化的堅實步伐，推動醫(yī)療機構(gòu)藥品管理制度改革，破解談判藥品“進院難”“落地難”問題，更好地滿足人民群眾的用藥需求。

“雙通道”藥店購銷存接受平臺監(jiān)管

省醫(yī)保局相關(guān)負責人指出，廣東建立“雙通道”管理機制，對定點醫(yī)藥機構(gòu)提出更高要求，以實現(xiàn)嚴格管理、保證供應(yīng)、規(guī)范使用、強化監(jiān)管的思路。

首先，通過制定“雙通道”定點零售藥店(以下簡稱“雙通道”藥店)遴選標準和程序，將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽良好、布局合理，滿足對所售藥品已實現(xiàn)信息化追溯，實現(xiàn)患者與藥店直接結(jié)算等條件的定點零售藥店納入“雙通道”管理。

其次，加強對“雙通道”藥店監(jiān)督，“雙通道”是實行適度競爭、有進有出的動態(tài)調(diào)整機制。

第三，要進一步明確的是，醫(yī)療機構(gòu)是“雙通道”藥品供應(yīng)的主體，醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購、使用“雙通道”藥品。

第四，參?；颊咄赓弻Υ鎯?、配送有特殊規(guī)定的“雙通道”藥品，必須由“雙通道”藥店自行或委托具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的藥品經(jīng)營企業(yè)免費配送至定點醫(yī)療機構(gòu)為參?；颊呤褂?。“雙通道”藥店全部藥品的購、銷、存數(shù)據(jù)應(yīng)當定期上傳到廣東省醫(yī)保信息平臺和廣東智慧藥監(jiān)平臺。強化醫(yī)保基金監(jiān)管，落實定機構(gòu)、定醫(yī)師、可追溯等要求，實現(xiàn)患者用藥行為全過程監(jiān)管。

最后，廣東鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)和“雙通道”藥店提供“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通服務(wù)，實現(xiàn)“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”。

處方流轉(zhuǎn)外購藥品實現(xiàn)“一站式”結(jié)算

省醫(yī)保局表示，“雙通道”機制還完善外配處方流轉(zhuǎn)機制和購藥管理，實現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)外購藥品“一站式”結(jié)算。

管理要求包括：參保患者外購“雙通道”藥品，醫(yī)師開具的外配處方必須符合處方和醫(yī)保藥品的支付管理規(guī)定。“雙通道”藥品的外配處方應(yīng)單獨開具，并通過國家醫(yī)療保障信息平臺處方流轉(zhuǎn)中心流轉(zhuǎn)。建立外配處方審核制度，加強外配處方審核。“雙通道”藥店應(yīng)保證在營業(yè)時間內(nèi)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗提供藥學服務(wù)。強調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)和“雙通道”藥店應(yīng)做好信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)外購藥品“一站式”結(jié)算。

執(zhí)行統(tǒng)一醫(yī)保支付標準和價格政策

納入“雙通道”的藥品，在定點醫(yī)療機構(gòu)和“雙通道”藥店，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準和價格政策。

門診醫(yī)療費用與醫(yī)療機構(gòu)實行按人頭付費或按總額付費方式的，外配處方藥品的費用，參保人付清應(yīng)由個人負擔的部分后，其余費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與“雙通道”藥店直接結(jié)算，直接結(jié)算的費用從支付給醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用中扣除。

住院參保患者使用由“雙通道”藥店外配至定點醫(yī)療機構(gòu)的“雙通道”藥品費用，全部由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)從支付給醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用中扣除，并支付給“雙通道”藥店，參保人個人負擔部分的“雙通道”藥品費用由個人支付給醫(yī)療機構(gòu)。當次外配處方的藥品費用記入?yún)⒈Ｈ吮敬巫≡嘿M用。

關(guān)鍵詞： 談判藥品 藥店上架 雙通道 慢病用藥