今年1月15日,懷孕僅22周+2天的鄒女士早產(chǎn)下了男寶寶點點。點點出生時僅550克,整個人僅成人巴掌大小。經(jīng)過醫(yī)護人員和患兒親人長達三個多月的共同努力,點點于昨天順利出院,出院時體重已達2150克。記者了解到,點點也是國內(nèi)有報道的成功救治的最小胎齡超早產(chǎn)兒。
“醫(yī)生,請你們一定要救救我的孩子!”鄒女士怎么也沒想到,自己肚中的寶寶會如此“迫不及待”。鄒女士今年37歲,屬于高齡產(chǎn)婦,點點是她的二胎寶寶,老大是剖宮產(chǎn)的。這次懷點點時,盡管已經(jīng)非常小心,但還是出現(xiàn)了胎膜早破,小家伙離預產(chǎn)期還有四個多月便來到了人世。
專家說,點點剛出生時胎齡為22周+2天,體重550克,身長25厘米,屬于“超早產(chǎn)兒”、“超低出生體重兒”,整個人僅成人巴掌大小,皮膚幾乎是透明的。最令人揪心的是,點點出生時無呼吸、無反應,只有微弱心跳。
所以他一出生,NICU的醫(yī)護團隊與產(chǎn)房的醫(yī)務人員就展開了緊急的產(chǎn)房復蘇,進行保暖、呼吸支持等搶救。產(chǎn)房復蘇穩(wěn)定后,點點立即被轉入新生兒科NICU病房,入高級保溫箱,進行呼吸支持,臍動靜脈置管等,同時密切監(jiān)測血壓、血氧、血氣等生命體征。
24小時“一對一”特護,袋鼠式護理
為更好地搶救患兒,新生兒科成立醫(yī)療、護理搶救小組,韓樹萍主任帶領醫(yī)生團隊詳細制定每日診療計劃,并依據(jù)點點的病情,開展多次病例討論和大查房,實時作出精細調(diào)整;新生兒科護士長劉蓓蓓帶領護理骨干組成“一對一特護團隊”,對點點進行24小時專人護理。醫(yī)護人員盡一切努力,預防寶寶可能出現(xiàn)的嚴重腦出血、感染、視網(wǎng)膜病等早產(chǎn)兒并發(fā)癥。
記者了解到,點點還接受了袋鼠式護理。這是一種先進的護理方法,把超低出生體重兒放在媽媽的懷中,讓寶寶趴在媽媽胸前,兩者皮膚互相接觸,讓媽媽的體溫起到保溫箱的作用,使這類新生兒存活率提高。
百日精心救治,點點順利出院
一百多個日夜的精心治療與細心呵護,在醫(yī)護人員不懈地努力和家長的信任配合下,點點度過一個又一個“坎”,胎齡從22周到糾正36周,體重從550克增加到2150克,身長也從25厘米長到40厘米多,各項生命體征穩(wěn)定,經(jīng)口喂養(yǎng)奶量已達50-60毫升/次,純母乳喂養(yǎng),達到出院標準。
4月24日是“點點”出生一百天,為了紀念這個特殊的日子,參與救治的新生兒醫(yī)護人員和點點的家人在陪護病房,為小家伙進行了簡單的慶?;顒?。對于這個照顧了一百天、即將出院的小家伙,醫(yī)護人員們都有些不舍,紛紛上前要求再抱抱他。
“二孩時代”,早產(chǎn)兒數(shù)量增加
隨著二孩政策的全面放開,危重癥產(chǎn)婦與危重新生兒數(shù)量隨之增加,早產(chǎn)兒、超早產(chǎn)兒的數(shù)量也不斷上升。記者從南京市婦幼保健院了解到,該院新生兒科2017年收治早產(chǎn)兒1973例,其中出生體重小于1500克的極超低出生體重兒288名;2018年1-3月收治早產(chǎn)兒468例,同比增加1.96%,其中體重小于1500克的極超低出生體重兒79例,同比增加23.43%,體重小于1000克的有17例。
我國早產(chǎn)兒的發(fā)生率約為8%~10%,死亡率為12.7%~20.8%,而體重小于750克、胎齡小于26周的死亡率依然很高。不過,近年來超低出生體重兒的治療水平也有較大提高。韓樹萍主任提醒,隨著高齡產(chǎn)婦和試管嬰兒的增多,出現(xiàn)早產(chǎn)兒的概率也會有所上升,對于這類孕產(chǎn)婦定期保健非常重要,要到專業(yè)的醫(yī)院了解這方面的知識,包括飲食、環(huán)境、情緒等都要密切關注,一旦身體出現(xiàn)異常,要第一時間就醫(yī)。
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