【資料圖】
夏日蚊蟲多,被蚊蟲叮咬后有部分人會因蚊蟲叮咬誘發(fā)蟲咬性皮炎,很多市民這個時候會涂抹風油精、花露水來止癢,醫(yī)生提醒,涂抹這一類中成藥制劑時應避免劑量過大、反復涂抹,以免有發(fā)展成為接觸性皮炎的危險。
8月22日上午,家住雨花區(qū)、58歲的吳啟金(化名)先生來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)皮膚科檢查,皮膚科主治醫(yī)師陽燕接診后查看發(fā)現(xiàn),患者雙下肢可見境界清楚的水腫性紅斑,局部可見片狀分布的水皰。據(jù)吳啟金自述,一天前他因蚊蟲叮咬導致雙腿內側一共出現(xiàn)了4、5個紅坨,伴瘙癢不適,于是他自行外涂了大量風油精,且為了起效快,他反復涂了好幾次。數(shù)小時后,他雙腿用藥部位發(fā)生了大片紅腫,發(fā)燙,紅腫上還出現(xiàn)了大量水皰,這才到長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)皮膚科檢查。主治醫(yī)師陽燕告訴患者,根據(jù)病史及皮損特點,當前可以診斷為蟲咬性皮炎合并接觸性皮炎。
皮膚科主任醫(yī)師田立紅介紹,蟲咬性皮炎是指蟲叮咬或其毒汁刺激引起的皮炎,一般是由螨蟲、蚊子、跳蚤、蜜蜂、蜱蟲、蜈蚣等節(jié)肢動物門昆蟲綱中的蟲類所引起的。這些昆蟲的唾液或毒腺中含有多種成分,當其口器刺傷皮膚時,其唾液或毒液也隨之進入,引起局部毒性反應和(或)過敏反應。
一般情況下,被蚊蟲叮咬后通常表現(xiàn)為散在或成群的鮮紅風團樣丘疹,皮損中央有時可見水皰;個別敏感人群,叮咬處可發(fā)生大片紅斑,明顯水腫,甚至起大皰。
而接觸性皮炎是由于接觸某些外源性物質后,在皮膚黏膜接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應。根據(jù)發(fā)病機制的不同,可將病因分為原發(fā)性刺激物和接觸性致敏物。
常見的原發(fā)性刺激物:強酸、強堿、有機溶劑、金屬元素及其鹽類等;
常見的接觸性致敏物其可能來源:皮毛及皮革制品、橡膠制品、染發(fā)劑、化妝品、指甲油、顏料、洗發(fā)水、擦面紙、殺蟲劑、殺菌劑等。
田立紅解釋,吳先生首先因蚊蟲叮咬發(fā)生了蟲咬性皮炎而不自知,然后又直接使用了風油精這種含水楊酸甲醋、樟腦、丁香酚等具有局部刺激作用的中成藥制劑,并且為了達到起效快的目的,短時間內反復涂抹,劑量過大,在皮膚黏膜接觸部位引發(fā)了急性變態(tài)反應機制,最終導致了接觸性皮炎,而風油精就是這個接觸性致敏物。
田立紅提醒市民,風油精、花露水都是清涼、殺菌、止癢的現(xiàn)代中成藥,用途廣泛,是許多家庭的必備藥品,但風油精的主要成分是水楊酸甲醋、樟腦、丁香酚等,花露水的主要成分則是乙醇、香精、蒸餾水等,多數(shù)成分具有輕度的皮膚刺激反應,在使用時需遵循說明書的用法用量或遵醫(yī)囑,如出現(xiàn)紅腫或瘙癢等不適,需及時停用;如皮疹或癥狀無法緩解,則需及時到皮膚專科就診。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員陽燕 秦璐
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